医学科普
发表者：张国辉 人已读
偶遇一个青年女性患者，面部色素痣来诊，给予手术后常规手术切除，术后病理为“恶性黑色素瘤”。真是幸运啊，辛亏是做了手术，不是冷冻或者激光。
病人会问，我这色痣用激光、冷冻呢，还是手术呢。现在我把临床上碰到的病例经验总结如下：
小于2mm的，可以排除恶性可能的，可以非手术治疗。冷冻、激光的缺陷有：a.刺激色素痣变性癌变，b.不能留下标本做病理检查，c.容易去除不彻底。所以要严格掌握适应症。
冷冻激光治疗后复发的必须手术治疗。
大于2mm，影响美观的，需要手术切除。
近期色素痣有变化的，如：a.快速增大；b.颜色加深；c.破溃、出血；d.瘙痒；e.周围出现卫星痣；f.边缘变得不规则，边界不清；g.不能排除其它恶变可能的。这些情况必要手术治疗，标本常规病理检查。
容易受摩擦部位的色素痣，如手心、脚心、外生殖器等，必要手术治疗，标本常规病理检查。
手术的瘢痕不一定比非手术的瘢痕要大。冷冻激光留下的是凹陷性的坑型瘢痕，手术留下的线性瘢痕，手术切口往往设计在皮纹或皱纹里面，用美容技巧和材料缝合，瘢痕在3个月的恢复期后是很不明显的。我的手术要求是社交距离看不见痕迹。
如咨询请留言，如需治疗，请提前预约。
本文是张国辉版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2015-01-03
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