玻切术后面向下体位健眼的眼压为什么升高？

发表者：王志军人已读

个别患者，一眼行玻璃体切除手术或硅油或长效气体充填后保持面向下体位手术后数日，出现眼压升高，更令人不解的是对侧键眼也出现眼压升高。笔者也遇到过相同的情况，也有医生向笔者提及过这个问题。经过文献检索和在学术会议上与青光眼专家一起讨论这个问题，得到了很好的解答。这种情况下的眼压升高，机理与暗室俯卧试验是一样的。有些病人可能是尚未确诊的闭角型青光眼患者，在一定时间段保持面向下体位是俯卧位，睫状体前移或水肿，均可引起房角的闭塞导致眼压升高。遇到这种情况，如果排除激素点眼过频繁或充填过量引起的眼压升高，可静脉或口服高渗性脱水剂外，可做一下UBM检查，如果是房角确实变窄明显甚至闭塞，应该给以缩瞳剂或调整病人的面向下体位的保持姿势，可让病人保持一定时间的坐位或立位面向下体位，以缓解过分的俯卧位面向下的体位保持。

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