典型病例
发表者：杨俊武 人已读
人常说“三分治疗，七分护理”足以可见护理在治疗疾病中的重要性和必要性。一个患者从就诊到出院，时时刻刻和我们辛勤的护理工作水乳交融。今日我科收住了一位胆囊结石患者，术前各项检查结果提示，患者手术耐受性良好，无明显手术禁忌症。积极术前准备后行择期，腹腔镜胆囊切除术。
手术顺利，安全返回病房后，患者自觉腹胀明显，护士汇报值医师后考虑，腹腔镜术后残余气体吸收，所致的不适症状，给予安抚观察病情，患者腹胀进行性加重，无明显腹腔引流物引出。急诊组织全科会诊。初步考虑：1、腹腔镜术后腹腔内残余气体所致；2、全麻术后镇痛泵麻醉所致肠麻痹。行急查床头上腹部B超提示：腹腔内无明显液体，肠管扩张明显，余无异常。因患者暂无腹膜炎及剖腹探查指证，继续给予观察处理。肛门给予开塞露纳肛后腹胀无明显缓解。
观察过程中并积极做好再次手术的准备，如症状进行加重，方需二次手术。同患者交谈询问术前患者饮食情况过程中，患者自诉术前晚进食较平时过多，未能听从护士宣教，且所进食物均为不易消化性食物。遂决定给予胃肠减压，抽出大量食糜及胃液，含胆汁。并给予通便灌肠后，症状明显缓解。
体会：术前宣教是治疗工作中不可小觑的重要环节，忽略任何一个细小的细节，均可酿成不可挽回的损失，对患者的护理宣教，应详细到每一个环节，以保证手术的安全，值得我们每一个人学会如何宣教，禁饮食差点成为一个无法释怀的伤痛。
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发表于：2014-12-18
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