张岩_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

“宫外孕”——体内一颗不定时炸弹

发表者:张岩 人已读

故事一:李薇(化名),今年27岁,刚度蜜月归来,这两天,她突然觉得下腹部隐痛并且阴道少量出血,想着月经刚过去10天,又来了,以为是月经不调,就没在意,自己服用了一些调经药,结果阴道出血越来越多,肚子越来越痛,才赶紧来医院,超声检查完,她自己吓了一跳,她怀孕了,但是宫外孕,胚胎怀在了子宫外面,已经有了胎心搏动。医生说随时可能宫外孕破裂,大出血的风险。她紧急住院手术,才避免了一场悲剧的发生。

故事二:杨蓉(化名),19岁,学生,深夜突感腹痛,父母陪其来医院就诊。问病史时,其父母否认其有性生活史,并拒绝其女查尿HCG,看病过程中,杨蓉面色越来越苍白,在医生的反复询问下,杨蓉承认了自己已经有性生活。当尿HCG为阳性的结果出来不久,她就晕倒在床上,医师考虑宫外孕破裂,紧急手术,术中输血2000ml,总算把杨蓉从鬼门关拽了回来。

许多女性或家长看到以上故事,都表示十分震惊,因为在此之前,她们对宫外孕知之甚少,有的甚至不知道宫外孕这回事。对于停经后阴道出血、腹痛等现象,许多人不以为然,甚至隐瞒病史,导致医生不能正确判断,从而导致病情加重,甚至死亡。以上两位女孩因为就诊及时,而保全生命,又有多少人因为发现的不及时,而丧失了生命。宫外孕就像体内一枚不定时炸弹,随时爆破,危及生命,成为妇产科常见的急腹症。据统计,全球女性宫外孕的发病率在逐年上升,已成为一个全球性健康问题。

1、 什么是宫外孕?

正常情况下,父亲的精子与母亲的卵子在输卵管处相遇,形成受精卵,然后移动到子宫腔,在那里着床发育,逐渐变成胎儿。然而,由于各种原因,受精卵没有到达宫腔,而在其他地方停留下来,这就成为宫外孕,医学专业术语叫异位妊娠。以输卵管妊娠最为常见,占95%以上。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会向定时炸弹一样引发危险,甚至危及生命。

2、 宫外孕的危害?

宫外孕是妇科最常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡原因之一。一旦出现月经延期、腹痛并伴有阴道出血等现象时,应立即去医院检查确诊,因为长在宫腔外的妊娠组织一旦破裂,可以导致出血过多而休克,甚至死亡,发病过程极为凶险,必须高度警惕。

3、 宫外孕有哪些症状?

宫外孕患者除了有早孕反应外,还会出现以下几种症状:

(1)停经:大多数有停经史,一般6~8周。

(2)腹痛:为最常见的症状,大多患者主诉腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛等,有的伴有排便感。

(3)不规则阴道出血:典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续或间断性,少数患有似月经量的出血,有的无此表现。

(4)其他:宫外孕症状常常不典型,有的出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等

4、 什么样的女性容易发生宫外孕?

(1)患有妇科炎症的女性,如阴道炎、宫颈炎,都有可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。反复做人流的女性,怀孕次数越多,发生宫外孕的可能性就越大

(2)输卵管妊娠史或手术史的女性,宫外孕发生率10%~20%,包括输卵管绝育术史,也有妊娠的可能,此外输卵管自身发育不良,也可增加宫外孕发生几率

(3)避孕方法的选择不当:避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌,如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。现在社会,有些女性缺乏自我保护意识,没有采取有效的避孕措施,就会增加宫外孕的风险。

5、 得了宫外孕了怎么办?

及早就医,听医生的专业意见。宫外孕治疗方法有以下几种:期待治疗,化学药物治疗,中药治疗,手术治疗。这要依据血HCG值、超声及患者自身情况而定。一般来说,腹腔镜微创手术为首选方式,视患者生育要求和输卵管破坏情况行患侧输卵管的切除术或造口术。若是早期、无明显症状,异位包块较小,血HCG较低,随诊可靠的患者,也可应用药物治疗。目前常用的药物是氨甲喋呤。适应症如果掌握合理,有效率可达90%。但同时也有保守治疗失败、治疗过程中包块破裂风险可能,所以要严密观察病情变化,不可掉以轻心。

6、 如何预防宫外孕发生

(1)女性应注意性生活健康,减少盆腔炎症的发生。

(2)未打算怀孕的女性,应做好安全有效的避孕措施,尽量减少紧急避孕药的使用。

(3)打算怀孕女性,首先注意孕前检查,彻底清除各种妇科疾病,尤其盆腔炎症方面;确诊怀孕后,要注意阴道流血、腹痛、腹泻等异常情况,一旦出现,及时就诊,避免误诊。

随着科学技术的发展,超声广泛应用,血HCG测定及腹腔镜技诊断的推广应用,我们现在宫外孕能更早诊断及处理。女性朋友们出现异常情况及时就医诊治,避免悲剧的发生。


本文是张岩版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-11-26