头痛的基本知识（四十三）--更年期女性头痛的常见原因有哪些？

摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）

周婶今年47岁，最近加出现头痛、心烦、容易出汗、激动并伴有失眠等现象，感到很苦恼。到医院去看病，医生诊断为“植物神经性更年期综合征” 头痛是该病的一个临床表现。
更年期是人生老化过程中，从生殖年龄转变到无生殖年龄的必然阶段。更年期包括绝经前期、绝经期和绝经后期。更年期综合征主要有3种因素的变化：①内分泌因素，卵巢（或睾丸）活力下降，激素缺乏。②社会文化因素。③精神因素。相比之下，女性更年期综合征较男性更为突出。
有一部分妇女在更年期，因雌激素缺乏，引起两方面的变化：①月经自正常周期变为不规则，月经出血量可能增多或减少，生育能力下降，至月经停止，绝经后生殖器官萎缩。②由于雌激素的缺乏，引起植物神经系统的不平衡、精神失调和代谢紊乱等一系列症状，如头痛、乏力、忧郁、情绪易激动、周期性情绪变化、腹胀、乳房胀痛、性欲丧失、心悸、面色潮红、出汗、睡眠障碍等临床表现，称为植物神经性更年期综合征。
更年期引起头痛的原因比较复杂。可能因卵巢功能下降，雌激素缺乏，使中枢神经系统内前列腺素和儿茶酚胺发生变化，引起血管舒缩功能障碍所致。其原因除雌激素水平变化而影响体内激素失衡外，还与影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌和单胺类神经介质有关。
更年期女性出现头痛除了与上述生理因素有关外，心理因素亦占有很大成分。一般更年期女性感情比较脆弱，多愁善感，常处于一种焦虑、紧张、失落、失望、急躁不安等相互矛盾的心理状态。这种心理状态常随着更年期女性角色的转换而产生，如有的女性从工作几十年的岗位上退下来，生活突然转为中淡，加上繁重的家务及相对狭窄的生活、交际空间，常引起心理上的不稳定并反映为身体上各种不适，头痛等症状自然出现。
中医学认为更年期女性是“天癸”已绝，地道不通，常表现为肝肾亏虚，气血津液不足。加上长期思虑，性情急躁，常引起体内阴阳失衡，阴虚火旺，故而出现一系列的植物神经性更年期综合征。中医以滋阴潜阳，生津养血、滋肾养肝为法，同时结合气功、太极拳等法，加强自己的心理调控，往往上述症状会得到有效的缓解。