医学科普
发表者:王跃闽 人已读
(1)症状不明显且无并发症:考虑到在一段时间内尚不会明显地损害健康,可等待观察,定期(至少1年1次)复查。复查内容包括病史、症状评估、体格检查、尿液分析及肾功能检查等,必要时查残余尿量及尿流率等。以便随时了解和监控患者的病情进展情况,是否发生了并发症,是否出现了绝对手术指征。
(2)症状明显而又未达到绝对手术指征的程度:①应根据症状评分、尿流率、残余尿量以及个人一般情况来考虑各种治疗方法(药物、介入及手术治疗)的优劣。②如选择积极的治疗方法时,必须检查P S A,以除外前列腺癌。如选择手术治疗,应进一步明确确实为膀胱颈机械性梗阻引起,而非不稳定膀胱、膀胱收缩无力(功能性梗阻)所致,因此需进行可选择性检查尤其是尿流压力测定。因为无膀胱颈梗阻时外科治疗效果差。
(3)症状明显,有绝对手术指征:①尿潴留(至少有一次拔除尿管后仍不能排尿)。②反复发作的血尿。③由前列腺增生症引起的肾功能衰竭。④合并膀胱结石。⑤合并反复发作的尿路感染。⑥合并大的膀胱憩室。
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发表于:2010-10-12