漫谈前列腺炎

发表者：李容炳人已读

无论是在日常的泌尿外科专科门诊，还是在平时的网络咨讯中，前列腺炎，尤其是青壮年男性的前列腺炎，占了很大一部分比例。身边也经常遇到一些患者，因为所谓的“前列腺炎”在黑心诊所就诊，花了几千上万块钱接受了一堆静脉注射、前列腺物理治疗、激光治疗等等。那么，到底什么是前列腺炎，它的症状是什么，它有什么危害，该如何去治疗呢。本文将对前列腺炎中的一些常见问题一一说明。

什么是前列腺炎：根据美国国立卫生研究院的分类，前列腺炎包括I型（急性细菌性）、II型（慢性细菌性）、IIIA型（炎症性慢性骨盆不适）和IIIB型（非炎症性慢性骨盆不适）以及IV型（无症状性）。
前列腺炎有哪些症状：
一般门诊就诊的，大多是慢性的前列腺炎（III型多见），主要症状包括
排尿症状：如尿急尿频、尿滴沥不尽、尿道灼热、排尿或排便后尿道口滴白色液体等排尿不适感。
盆腔不适感：包括阴囊、睾丸、下腹、会阴（阴囊根部与肛门之间的区域）的酸胀、隐痛不适。
有些可能还伴有性功能减退、抑郁焦虑等精神症状。
前列腺炎需要做何种检查：
其实，前列腺炎是一种排他性的诊断，即需要排除其他一切可能引起相似症状的疾病，比如最常见的胃肠炎、腰椎间盘突出、急性膀胱炎等。检查包括常规的超声检查，分段的尿液分析以及前列腺液检查，但结果大多没有非常好的特异性，而且有时检查结果会和症状明显不符，有些症状明显，检查却没发现异常，有些无症状，却检查出前列腺炎。
前列腺炎如何治疗：
主要的治疗方式包括生活习惯的调整以及药物治疗。
良好的生活习惯是最为重要的，包括：避免久坐，少食辛辣及吸烟饮酒，保证休息，规律的性生活，避免不洁性接触，不憋尿，少骑跨坐位（骑自行车之类），注意保暖避免受凉等等。对于已无生育要求的男性，还可以每天坚持温水坐浴。
药物治疗包括：抗菌药物、a受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、以及中成药，可在医师指导下使用。
前列腺炎和阳痿早泄、不孕不育的关系：
这是很多患者关心的问题。其实这几者究竟有无直接关系仍然存在争议。从理论上讲，严重的前列腺炎的确会影响性功能和生殖能力，但实际上真正直接收到影响的患者却又不多，很多前列腺炎患者照样结婚生子，因此，这些关系还需要医生去研究，但至少目前来看，本人认为没有想象中影响那么大，切不可自己乱扣帽子，最后自己吓倒自己。
前列腺炎会不会复发：
会！就像感冒会不会发一样。但一般经过2-3月的药物治疗，保持良好的生活习惯，大部分患者是可以得到有效缓解的。
有没有必要去做“激光”“前列腺注射”等听上去高大上的治疗：
本人不建议。因为目前尚没有直接证据证明这类治疗的安全性与有效性。另外，还没结婚生子的对局部的理疗、热疗等治疗方式更要慎重。
前列腺炎是不是“不治之症”：
其实我觉得前列腺炎的确是“不治之症”，当然，这里不是无法治疗的意思，而是大多无需治疗，在排除其他疾病后，症状轻微者生活习惯改变就足矣，症状明显者通过正规治疗大多也可以有效缓解，因此，切不可把前列腺炎妖魔化，放松心态，健康生活，积极面对，正规治疗，才是治疗前列腺炎的有效方法。