乳腺纤维腺瘤

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乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。好发于乳房外上象限，约75%为单发。本病的发生原因尚不完全清楚，可能是乳房小叶内纤维细胞对体内雌激素的敏感性增高，也可能与纤维细胞含雌激素受体的量和质的不正常有关。与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。纤维瘤癌变可能性不大，但有可能恶变成肉瘤。

查体纤维腺瘤表现为卵圆或椭圆形；大小不一的乳房肿块，小者如黄豆或花生米大小，大的瘤径可超过10厘米；质地较坚硬坚，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动。该肿瘤可为多发，但大多系单发。彩超检查能清楚探及纤维腺瘤，彩超显示上瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。彩色多普勒显示肿块区无明显血流信号。

手术切除是纤维腺瘤治疗的唯一办法。但对于年轻女性而言，如果肿块不大，长期随访观察没有变化或者生长非常缓慢，可以暂不处理，而做定期复查，每半年彩超检查随访一次。如果短期生长较快，则需要手术。对于妊娠前有纤维瘤的患者，建议手术切除，避免妊娠期间激素水平变化引起快速生长。手术可采取传统开放性切除手术，也可采用微创切除手术。患者年龄大于30岁，初次发现“纤维瘤”样的肿块，应当引起警惕。因为有一部分乳腺癌也会表现得很象纤维瘤。因此，即使肿块不大，对她们而言，也应当首选手术切除。

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