关于腰背痛的12个问答？

1：坐姿坐得越直越正，腰背痛就会减轻？

坐姿越直越正，腰背痛就会减轻吗？坐姿是要正确，但并不是完全笔直，毕竟脊椎有一个自然的生理弧度，最正确的坐姿是能够符合脊椎的生理弧度的形状。坐的时候，背要有完全的支撑，若坐得直 、坐得正，但背没有靠，因缺乏支撑，尤其是坐位前倾时背部承受的压力最大。此外，不要坐过矮的椅子，也不要坐过深或过软的沙发，若是椅子不恰当，就算想要坐直也很困难。

2：腰背痛发作时，要卧床上休息直到不痛？

腰背部疼痛时要一直躺在床上休息直到不痛吗？腰背痛发作时，卧床休息是必要的动作，也的确有人卧床休息后，腰背痛即可自然缓解，不同的研究对卧床休息的时间有不同的建议，从两天到两周都有。但卧床休息并不是指躺到完全不痛为主，这段卧床时期也需配合早期可做的简单动作。建议腰背痛发作的前两天全然休息，到了第三天即可开始做些简单的动作，动作以不引起剧烈疼痛为原则。

3：腰背痛是因为外伤所引起？

腰背痛有可能是因外伤所致，但造成腰背痛的原因很多，绝大部分都不是外伤造成的，随着年龄的增长，腰椎和椎旁的肌肉自然的退变，加上长期的弯腰工作、劳累均可产生腰背部疼痛，且因下腰背痛太普遍了，临床上很难将患者之前的某一次跌坐与下腰背痛联结，或许跌坐让患者的脊椎早点退化，只是其催化因素，但之间的关联很难证实。

4：运动会使腰背痛更糟？

运动会使腰背部疼痛更糟吗？这得视何种运动而定，要预防或缓解腰背部疼痛，反而需要一些适度的运动。太剧烈的运动像打篮球、跑跳之类的运动，尤其是跳跃的动作会增加背部脊椎震动，对腰背痛者绝对不适合。至于游泳则可视患者腰背痛的情形而定，通常腰背痛缓解后两周到一个月后，可以慢慢恢复游泳，至于游蛙式或自由式，则视疼痛不同而异。一般而言，正处于腰背痛的时候并不适合运动，以多休息为要。有些患者认为腰背痛是因运动不够，反而在腰背痛时快走或是抓单杠，结果因用力过度，反而让腰情形更严重。腰背痛患者应该充份休息，等到症状缓解后，再寻求专业协助，视个别情形给予运动建议，尤其是增强腰背部与腹部肌肉等类似皮拉提斯的运动，以减少腰背痛复发。

5：胖的人比较容易腰背痛，瘦子不会腰背痛？

肥胖的人易腰背痛，瘦弱的人不会腰背痛吗？肥胖者因体重的关系，与搬重物一样，脊椎的受力较大，相对容易腰背痛，但太瘦的人，因肌肉力量不足，如需长期坐立者，背脊的支撑力不够。胖瘦对影响腰背痛并不具有绝对的关系，腰背痛是多方面的因素，坐姿不正确、长期超负荷工作、年龄的不断增长、锻炼方法的不科学性等等均可导致腰背痛，最好是减少体重，增加肌力和柔软度，降低腰背痛发生的可能性。

6：常提重物所以才会腰背痛？

提重物因对脊椎是个重力，长期提重物脊柱的受力较大，超过脊柱的承受力时对脊椎是个伤害，尤其是不正确的姿势搬重物，确实容易导致腰背痛，但腰背痛的原因很多，提重物只是一个危险因素，只是增加腰背痛的机会，但二者并没有必然的关联，并不是只有提重物才会腰背痛。

7：腰背痛的人比较容易骨质疏松吗？

腰背部疼痛可能是椎间盘源性、椎旁软组织、肌肉、韧带粘连、痉挛、腰背部脊神经的卡压等，腰背痛者未必容易有骨质疏松的问题，严重骨质疏松的患者可能表现为全身脊柱及四肢骨的疼痛，二者也没有必然的联系，但骨质疏松者的确会增加背痛的机率。

8：年轻人也会椎间盘突出吗？

年轻人与老年人都可见椎间盘突出，但年轻人较少见。年轻人因椎间盘含水量高，富有弹性，一旦受到外力牵拉，不容易向外突出，反倒是老年人椎间盘退变、萎缩，变干、变小，弹性减弱，加上腰背肌力量的减弱，受到同样的外力牵拉时老年人较容易有腰椎间盘突出的情形发生。

9：腰背痛的人要睡硬床？

太软或太硬的床都不适合，软硬适中最恰当。市售床垫林林总总，就软硬程度而言，最好是木板床加上5公分的垫子最理想，医院的诊疗床通常就是这样的 软硬度。太软的床一躺上去就会往下陷，反而对背部是一种压迫。至于硬床也不适合，因为人体是不规则面，睡硬床会让局部受力过大。

10：发作时该热敷还是冰敷？

与一般运动伤害的处理相同，急性发作时应该冰敷，最好在48小时内冰敷，最长不宜超过72小时。通常年轻人会因椎间盘突然滑动或是肌肉扭伤，这类急性发作应即刻冰敷，但若是慢性的长期疼痛则以热敷为宜。

11：做牵引就可让突出的椎间盘缩回？

这个问题尚未有定论。适当的牵引可以缓解症状，但如果牵引的力量太大，突出的部分可能掉得更厉害，以致牵引的当下很舒服，但治疗后反倒痛得站不起来。但运动确实可以增加脊椎的力量，让滑脱的椎间盘有机会推回正常的位置，但这种机率还是比较小的，如果腰椎间盘突出症较严重，严重影响到了日常生活，建议可以先行腰椎间盘射频消融术，通过微创的方法回缩突出的椎间盘，减轻患者的疼痛症状。

12：推拿、理疗能治好椎间盘突出的症状吗？

适量、适度的推拿按摩可以缓解腰背肌痉挛，理疗可以促进局部的循环，减轻局部水肿，这些治疗一定程度上均可以缓解患者腰椎间盘突出的症状，但不可能根治，容易反复复发，如果推拿按摩的手法不对或者用力过大可能会加重神经的损伤，事与愿违，理疗相对稍微安全些，如果想根治的话，还是建议行早期的微创椎间盘射频消融术，疗效好、早下床、风险小、并发症少、费用低。