三、正颌外科手术步骤

1.三种典型的颌面外科手术：（可单独采用或结合采用，视医生方案而定）

·矢状劈开截骨术（下颌）（SagittalSpiltOsteotomy/SSO）

(大家看到的BSSO=双侧矢状劈开截骨术=BilateralSagittalSpiltOsteotomy)

·LefortI截骨术（上颌）（LefortIOsteotomy）

·颏成形术（Genioplasty）

1）矢状劈开截骨术：

适用于：

·反颌

·下颌发育不足

下颌增长/下颌缩短

上下图中的条状物就是下牙槽神经（inferioralveolarnerve，IAN），离手术切口很近。工具有下图中的牙科钻（dentalbur），电动往复锯（Reciprocatingsaw），骨凿（Osteotome）等。

图很形象了，一般在外侧打钛板和固定钉。

2）LefortI截骨术

适用于：

·脸过长

·脸过短

·牙开合（openbite）

·上颌水平发育不足（反颌underbite）

·上颌水平突出（覆合overbite）

脸长问题：

脸短问题

牙开合

上颌水平发育不足

上颌水平突出

。。。

3）颏成形术

是否采取颏成形术取决于：

·对患者控制上下唇放松程度的能力进行调节的需要；

·对下巴外观的需求；

·（也可能在阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗中采用）

对患者控制上下唇放松程度的能力进行调节的需要；对下巴外观的需求：

在阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中结合其他治疗手段：

缓解气道狭窄。