诊后必读
发表者:于泓 人已读
1.预防猝死:安装ICD
2.抑制有症状的心律失常:首选β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,其他有心律平、氟卡尼、索他洛尔和胺碘酮,可以单药或联用。对可诱发或不可诱发的室速来说,索他洛尔最为有效。胺碘酮不建议用于年轻患者的长期用药。频发威胁生命的心律失常患者,药物治疗可以在植入ICD后作为辅助治疗。
3.处理心衰
4.射频消融术:由于病灶呈片状且不断进展,所以射频消融术治疗作用有限,但可作为辅助或替代疗法用于植入ICD后减少室速的负荷。
5.生活方式:避免剧烈运动,因为可以触发心律失常,患者应避免参加对抗性运动项目。最好避免使用刺激心脏的咖啡、伪麻黄素等。
致心律失常性右室发育不良患者如果有下列高危征象之一,就建议安装植入式心脏复律除颤仪(ICD):
1.在心脏电生理检查中诱发室性心动过速
2.无创评价/监测中发现非持续性室性心动过速
3.男性
4.发病早期(小于5岁)
5.严重的右心室扩张
6.广泛的右心室受累
7.累及左心室
8.既往心脏骤停
9.不明原因晕厥
右心室游离壁脂肪浸润
ARVD的Epsilon波
植入式心脏复律除颤仪(ICD)治疗
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发表于:2014-08-27