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典型病例

患帕金森5年药效下降怎么办

发表者:李楠 人已读

帕金森5年服药出现不良反应,四医大唐都医院脑起搏器治疗后震颤消失

甘女士今年57岁,从5年开始出现左侧肢体震颤,无明显诱因,症状逐渐加重,在北京某医院就诊,确诊为“帕金森病”,开始药物治疗,服用过的药物有美多巴、森福罗、金刚烷胺、泰舒达,服药后震颤有所减轻。

2年前甘女士开始出现右侧肢体震颤,美多加量至1.5片,3次/日。耿女士服药后感头晕、呕吐,未坚持服药。此后症状持续加重,为进一步诊治,特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊,门诊以“帕金森病”收入院。

甘女士住院之后,王学廉教授指示,先调理药物,观察药物治疗效果,然后评估立体定向手术治疗的可能性。后按照方案,行美多巴冲击试验,服用美多巴1片后四肢震颤无明显改善,且甘女士感觉恶心,腹部不舒服,食纳差。

王学廉教授了解后调整方案为口服美多巴1/23/日森福罗13/日,服用3天后再行美多芭冲击试验。服药后,甘女士四肢震颤较前减轻。王学廉教授指示,尽快完善各项常规、生化检查,行美多巴冲击试验,发现问题及时处理。

经各项检查后,已经内分泌科、耳鼻喉科会诊协助诊治,制定治疗措施。目前患者可行手术治疗,积极备术,术者王学廉主任医师和李楠主治医师等,顺利行立体定向双侧脑深部电刺激植入术

手术顺利,术后给予积极治疗,甘女士病情稳定,意识清楚,未诉特殊不适,身体和精神日益康复。出院后继续服用美多巴控制症状较之前效果好。术后一月,甘女士来院进行脑起搏器开机调控,经李楠博士的熟练操作,参数调整到最佳,甘女士的双侧肢体震颤消失。

帕金森病患者常见问题解答

帕金森病发展到什么时候需考虑脑起搏器治疗?

出现下列情况时应进行脑起搏器手术

1、充分药物治疗不满意的帕金森

2、严重的剂末现象和症状波动

3、出现开-关现象(不可预测的运动波动)

4、异动(剂峰异动和双相异动)

5、痛性肌张力障碍

6、严重震颤

脑起搏器刺激器的电池可以持续多长时间?

刺激发生器里内置一个高能锂电池,这种电池的寿命根据刺激器的刺激参数有很大差异,即用的刺激参数愈低电池的寿命就愈长,在一般而定刺激参数下,并且始终保持刺激状态,脑起搏器的电池寿命为5~8年。但如果帕金森病患者在睡觉是关掉刺激器,则电池的寿命就可延长三分之一左右。

本文是李楠版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-08-27