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兰学立
兰学立 主任医师
航天中心医院 呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺病不可不知的常识之三—家庭氧疗

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国内外循证医学研究显示,长期家庭氧疗是唯一能提高慢性阻塞性肺病患者生存率的治疗手段。长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少呼吸功以及减轻心脏负荷,延缓病情进展的速度,提高生活质量。尽管家庭氧疗好处多多,不少患者对家庭氧疗知识了解还不够,氧疗也很不规范。以下简单介绍氧疗的一些具体注意事项。

1.适应人群:如果您在休息状态下呼吸室内空气时,动脉血氧分压(PaO2)<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO2)<88%;或者 PaO2为7.3-8.7kPa(55-65mmHg),伴有以下情况之一者①继发性红细胞增多症(红细胞压积>0.55);②肺心病或肺动脉高压。需要尽早接受氧疗。(以上指标在血气分析和血常规中查找,肺心病和肺动脉高压的诊断需要咨询医生)。

2.时间与流量:慢阻肺的患者每日需要吸氧至少15小时才能达到治疗目的;另外特别注意的是一定要低流量吸氧,一般控制在1~3升/分,高于3升/分的氧流量会增加肺性脑病的风险。

3.卫生用氧:鼻导管一般每天清洗一次,通常先使用家庭用的清洁剂洗涤,再用清水洗干净后晾干。湿化瓶每日用清水清洗,湿化瓶冷开水一般每天换一次。鼻导管和湿化瓶每周更换1次。
4.安全用氧:压缩氧气筒、液氧灌在使用时要注意远离火源、高温,搬运时要轻拿轻放,防止爆炸;制氧机是使空气中的氧和氮分离,在使用时

兰学立
兰学立 主任医师
航天中心医院 呼吸与危重症医学科