吉林市人民医院中医外科入院患者须知 连载（二）

六、术中配合

许多患者一说要手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将痛苦降到很低程度，整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛，在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感，一般会在10-20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。

过度紧张会导致交感神经兴奋，抑制呼吸系统导致呼吸困难，抑制泌尿系统导致尿潴留，抑制消化系统导致便秘，促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。

所以患者首先要消除对手术的恐惧感，保持放松和自然的身心状态。

七、术后反应

出现心慌、恶心、头晕时属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解。

肛门坠涨、便意感强属注射药物后的正常反应，20分钟—1小时内会自行缓解。

肛门疼痛，轻者不必处理，重者通知医生给予止痛处理。

局部纱布渗血，通知医生给予止血。

八、术后大便

手术后要求患者尽量在24小时后排大便。大便前应先自行拆除绷带及肛门口的纱布，肛门内的油纱条会随大便排出，若不能自行排出，医生在换药时会给予撤除。若排便困难，不要久蹲厕所和过度用力，否则容易导致肛门水肿。可通知医生使用开塞露协助排便。大便时有少量出血，属正常，便后垫上干净敷料即可自止，若出血不止，应及时告诉大夫做相应处理。

九、术后小便

少数患者术后出现小便困难，多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。可将固定敷料的绷带放松，轻揉或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。小便时应有家属陪同。

十、术后饮食

术后正常饮食，应多食蔬菜、水果及高蛋白食品，两周内禁食辛辣及饮酒。

十一、术后换药

1、换药目的：换药是对手术创口的清洁消毒、引流、创面保护、使用解毒消肿止痛剂促进创口生长的药物，创面胬肉的修剪及拆线等处理，科学合理的换药可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。

2、换药时间：晨起：7:00—7:50

上午：8:00—11:00

下午：14:00—15:00

晚间：18:00—20:00

3、换药次数：从手术后次日的每次大便后开始换药，原则上每日一次，少数特殊疾病可增加换药次数。过多的局部清洗换药反而对伤口生长不利，中医有“煨脓长肉”之说，意思是创面保留少量的脓性液和分泌物能促进伤口愈合。

4、换药前准备：每次大便后要用“肛肠熏洗剂”坐浴，使用时先将“肛肠熏洗剂”放入坐浴盆中加热水到足够坐浴为止，待水温不烫时即刻坐浴。每次坐浴时间，痔疮、肛裂等2分钟左右，肛瘘、脓肿为3-5分钟。坐浴时，可直接坐于药水中浸泡或用药水擦拭【现在我科引进国内最先进的中药熏蒸椅，更加舒适、方便】。姿势取坐位而不要用蹲位，久蹲易致肛门水肿。坐浴后在病房等待换药。