胸外科的“皮革胃

发表者：朱彦君人已读

近日，胸外科连续为两位进展期弥漫浸润型贲门胃底癌(皮革胃)患者进行了全胃切除手术。目前患者已康复出院。

据负责两位患者的主治医师介绍，这两位患者均因进食困难就诊于胸外科，经胃镜检查诊断为："贲门胃底癌"。然而不同于其他贲门癌患者的单一部位病变，这两位患者瘤体巨大，肿瘤位于胃底、胃体及整个胃小弯，侵及胃贲门，整个胃呈"皮革样改变"，需要进行全胃切除手术。其中一位女性患者的肿瘤有明显外侵，侵袭脾门血管、膈肌裂孔、膈肌脚及胰腺包膜，脾门呈"冻结"状态，胃周围淋巴结肿大、融合成团，故不仅切除全胃，还一并将脾脏切除，行食管-空肠Y型吻合术。

所谓的" 皮革胃”又称为“革囊胃” ，是进展期胃癌的一种类型，胃黏膜皱襞消失 ,胃腔缩小 ,胃壁全层增厚、变硬 ,坚如皮革 ,故而得名“皮革胃”。疗效不佳，预后不良，一旦诊断明确尽早手术可延长生存期。由此看来，胸外科的这两位患者便是“长了一个不常见的皮革胃”，由于肿瘤体积大，侵及贲门，造成进食困难，患者疼痛难忍、消瘦、乏力、精神萎靡，生活质量急剧下降。