关注身高，成就未来——儿童身材矮小常见问题解答

社会现状：

经常可以看到关于萨科齐由于身高问题的相关报道……

2009年合肥市公务员考试（公、检、法等部门）身高要求：

男：170cm或以上； 女：160cm或以上

(备注：中国男性平均身高：约170cm，女性平均身高：约160cm。即：约50%人群因为身高问题被拒之门外。）

安医一、二附院近年护士招聘身高要求：

158cm或以上，约40%以上的女性受到限制。

身材矮小对人们的不利影响：

对性格的影响：性格偏内向、情绪较不稳定，容易出现交往不良、社交退缩 、社会适应性差……

对婚姻、择业的影响：（体重决定生命健康，身高决定生活质量）

影响身高的因素：

遗传、营养、母亲孕期情况、环境、运动、睡眠、疾病等。

1:遗 传 父母双方共同决定了孩子生长发育的特征、潜力、趋向等。

遗传决定生长发育的潜力，遗传身高：70%的身高来源于遗传。

通过双亲的身高计算孩子的遗传身高：

男孩：Y（预测身高cm）=[(父身高+母身高+13）÷2] ± 7.5cm

女孩：Y（预测身高cm）=[(父身高+母身高-13)÷2] ± 6cm

2: 营 养:….

3: 睡 眠： 对生长十分有益。生长激素在晚上入睡后（深睡眠）出现分泌高峰。中国孩子由于学习压力重，睡眠时间少、睡觉晚，严重影响身高增加。

4：运动：每日保证1小时户外运动对促进生长激素分泌，促进身高增长有重要意义，尤其是向上跳跃性运动，推荐运动：跳绳、网球、羽毛球、摸高、游泳等，尤其是跳绳等可以促进生长激素分泌，促进身高快速增加。

5：母孕情况

胎儿在宫里受孕母的生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。由于孕母因素导致孩子先天发育不足：如足月小样儿，在2-3岁内大部分会出现身高追赶，但最终有15-20%左右的孩子出现身材矮小。

6： 环境：居住环境、家庭环境、社会环境等都是保证儿童生长发育达到最佳状态的重要因素。

7：疾 病：反复的急性感染、长期慢性疾病、 内分泌疾病以及先天性疾病对生长发育的干扰作用十分明显。尤其是内分泌激素分泌异常方面相关疾病：如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性腺激素等

身材矮小定义及常见原因

身材矮小的定义：身高低于同种族、同地区、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线的第三百分位以下或低于两个标准差(-2SD)。（参照曲线图）

家长如何发现孩子身高有问题：

1：孩子比同龄人矮半个头以上；（在班里排除年龄等因素，倒数3-5名时，家长就要引起注意，及时带孩子到医院就诊

2：长得慢，一条裤子穿2-3年；

3：根据2-10岁儿童身高公式：身高：7 X 年龄+70 （cm)，低于上述结果5-10公分即属于偏矮

4：如果家长对孩子身高期望值较高，可以带孩子带孩子到生长发育中心做生长潜能评估。

矮小症的常见疾病因素：

生长激素缺乏症（GHD）、甲状腺功能减低症、体质性青春发育延迟宫内发育迟缓、小于胎龄儿、家族性矮小、骨骼系统疾病：软骨发育不良

染色体疾病：先天性卵巢发育不全（Turner）

其他：遗传代谢性疾病：粘多糖病、特殊类型佝偻病、全身各系统慢性疾病、心理障碍性矮小、特发性矮小

检查身材矮小非常复杂（检测项目多）的常用指标：

血尿常规、肝肾功能、血糖、微量元素、骨龄甲状腺功能、皮质醇 、内分泌激素水平、

染色体（尤其女孩）

其他相关检查：骨 龄、大脑蝶鞍部：CT \ MRI等费用：

简单检查：1000元左右、 系统检查：近2000元 X线片：

怎样才能长的更高：

1：父母的责任：需要密切关注孩子身高—生长曲线

2： 明确：身材矮小可能是某些疾病的临床表现之一

3： 身高决定生活质量：身高通过外界干预可以明显提高

4： 年龄越小，治疗效果越好、花费越少

矮身材儿童需作进一步检查的指征：

身高明显低于正常儿童平均身高-2 SD以上。

2岁以下，每年生长速率< 7 cm

4-5 岁——青春期开始，每年生长速率< 5 cm；

青春期，每年生长速率< 6 cm。

父母明显对患儿的身高担忧，要求进一步检查。

促进儿童身高增长的饮食疗法及其他：

创造更加良好的生长环境，供给足够而不过量的食物，均衡而不偏颇的营养；

让孩子有足够的运动、充足的睡眠，保持心情愉快；

预防和积极治疗疾病。把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来，达到自身的理想身高。

合理平衡、多样化的饮食为生长提供物质基础：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素。注意补充各种微量元素、矿物质、和氨基酸。 每天要保证喝250—500毫升以上的牛奶；1—2个鸡蛋；适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜等。矿物质：其中钙、磷是骨骼的主要成分饮食应多考虑含钙、磷多的种类。 含钙丰富的有牛奶、豆类、虾皮、骨头汤等；含磷多的食品是乳类、肉类、豆类、五谷等，合理食用 。微量元素：是人体生理功能所必需的，如铁、锌、铜、碘硒等。含微量元素多食物有：动物肝脏、肉、鱼、蛤、蚌、牡蛎、海带、紫菜、谷类和豆类。体育锻炼能使骨组织血液供应充分，骨细胞代谢旺盛，不断长出新的骨骼，有助于长骨生长运动可以促进生长激素分泌

运动体育锻炼：是最积极、最有效、最经济的增长身高的方法。

多做引体向上、牵伸肌肉和韧带，使身体向两端充分舒展的运动，每天户外活动一小时

适宜的运动项目

跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳、单杠引体向上、游泳等运动。

不适宜的运动项目

举重、杠铃等力量型运动

运动要求

督促孩子每天至少进行20-40分钟的有效运动时间，在这段时间孩子的心率达120-140次/分，出汗，发热，面色红润。

睡眠促进长高

1：生长激素分泌在晚9点-早9点分泌量是早9点-晚9点分泌量的3倍；

2: 在晚上入睡后45~90′（深睡眠）分泌高峰充足的睡眠有助于身高的增长和青春期高速生长

关于睡眠时间：

新生儿： 20 小时

2-6月： 15-18 小时

6月-18月： 13-15 小时

18月-3岁： 12-13 小时

3岁-7岁： 11-12 小时

7岁-12岁： 8-10 小时

12岁以上： 最好在8小时以上

（儿童每天要确保有8 小时以上的睡眠时间）

长高需要积极防治疾病：反复的呼吸道感染、腹泻、慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，可使患儿身高明显低于同龄儿，医学上称为病理性矮小。

几点忠告：

v 不要迷信“晚长”之说，发现孩子身材矮小，应该及时到具有儿童生长发育中心、儿童内分泌专科的大些医院就诊。

v 不易过多吃零食、偏食、挑食或少吃，可引起 营养素的缺乏和营养不良，摄入不足使体细胞 蛋白质自身消耗，造成生长减速甚至停止。

v 少吃快餐食品、油炸食品、保健品避免因肥胖、性早熟而影响终身高

v 避免过早剧烈运动，过多体力消耗会影响骨骼和肌肉的营养供给，影

响孩子的长高

v 不宜过量运动，过量运动会影响进 食对健康不利。

v 不要过量补充钙制剂，以免骨骼提前钙化。

v 切忌盲目购买不知成分的“增高”药避免内有不当成分应用后，反导致骨骺提前闭合，影响身高。不要盲目给患儿“补品”：牛初乳、黄金搭档、成长快乐、蜂皇精、花粉

v 在治疗前，必须进行正规的系统的检查，才可用药。

矮身材儿童明确诊断后，有部分儿童需要应用生长激素：关于生长激素
必须骨骺未完全闭合、（就诊年龄越大，闭合的可能性越大）、没有肿瘤、糖尿病等疾病

生长激素的生理作用：

1.GH促生长作用：是唯一促进机体线性生长的激素

2.GH调节物质代谢作用：

A：促进蛋白质合成;B：GH对脂肪有降解作用。C：GH对糖代谢作用复杂。

D：GH对水、矿物质代谢有重要作用。

3.其他:

GH具有抗衰老，促进脑功能效应。并对增强心功能、免疫功能，提高肌力;

促进精子形成、排卵等方面研究效果引人瞩目。

年龄越小费用越低（以生长激素缺乏症为例）

A ：5岁(20KG) B：12岁(50KG)

每天治疗费用： 40元（80元） 100元（200元）

3 个月治疗费用： 3600元（7200元) 9000元（1.8万元）

身高增加（3个月） 4.5 cm 2.5cm

关于生长激素：

生长激素用法：每晚睡前30-60分钟、皮下注射.

注射部位：腹部（脐周围）皮下注射、臀部、大腿外侧、上臂外侧）

开始治疗年龄：宜早，4-5岁（年龄小疗效好，且体重轻，故：费用大大减少。）

治疗疗程：

视其身高与正常儿童身高的差距及就诊年龄而定,可持续到骨骺闭合。以3个月为一观察疗程，要做较长时间用药的准备。

价格：昂贵

对生长激素的使用有顾虑：

激素对人身不好

1.人体内有许多激素,它们的分泌部位不同,生理作用也不同。您所说的激素是由肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质激素，他会造成人身体一些不良作用。而生长激素是由人脑垂体分泌的，它是人体内唯一使骨骼线性生长的激素,是自身所故有的,非异性蛋白。

2.您的孩子正是由于自身所分泌的生长激素不足或可能活性不好（目前医学水平还检测不了GH的活性），所以要替代治疗。

3.基因重组的生长激素与人体天然分泌的GH蛋白质结构完全相同，而且生物活性100%。由于它不是一种异体蛋白，所以应用是较安全的。

使用生长激素会不会抑制自身的分泌？

不会。

1、 因为首先您的孩子正是因为自己不能分泌或生长激素分泌不足，所以才要外源性给予。

2 、由于我们补充的仅仅为0.1～0.15IU/kg.d，是最小的有效剂量，所以他不会形成负反馈作用而抑制自身GH分泌的。

我们的孩子如果打针长个,不打针就不长吗？

您孩子存在生长激素缺乏，所以用药是为了弥补其不足，打针时生长效果就好。如果以后不打针,也不是不长，您的孩子将按照您孩子原来的生长速率长个。

生长激素会不会促进骨骺成熟？

生长激素是体内唯一促进骨骼线性生长的激素，且同时不促进骨骺成熟，这已被多年的临床应用所证实。但最近确有报道说，应用生长激素后有促进骨骺成熟现象，个别使用GH1年，骨龄增加1.2年，但此时的生长速率已为用药前的数倍，实际上已使儿童实现有效追赶几年的身高。 故使用生长激素使身高增长的利远大于轻微骨龄增长的弊。。。。。。