位于脑功能区的大型脑血管畸形的介入治疗策略

发表者：吕明人已读

患者提问：疾病:颅内动静脉畸形

病情描述:检查及化验：
蛛网膜下腔出血二次，做过核磁共振和造影，结果为右侧基底节－丘脑血管畸形（大型）
治疗情况：
2007年和2013年二次蛛网膜下腔出血，经住院治疗后康复出院，无后遗证，没有做手术，现无其它不良反应，身体正常。右侧颞叶深部及左枕叶动静脉畸形。
病史：

希望提供的帮助:能不能治好？要不要做手术，怎样治疗？谢谢

所就诊医院科室:长沙市第一医院神经外科

北京天坛医院神经外科吕明回复：
大型脑血管畸形，特别是位于脑功能区的脑动静脉畸形，目前尚无确切有效的治疗方法。对于无症状的大型脑动静脉畸形，目前往往主张保守观察；对于反复脑出血的这种脑血管畸形，可根据出血部位和造影表现，查找畸形团内的破裂点或薄弱点，再对破裂点或薄弱点进行有的放矢的栓塞，但存在以下几个问题：1）很多时候无法准确判断和定位破裂点或薄弱点；2）即便定位了破裂点或薄弱点，微导管是否可达？3）即便栓塞了可疑的破裂点或薄弱点，畸形团的其它部位未来仍有可能破裂出血。

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