医患协力，战胜癫痫！

——写在第八个“国际癫痫关爱日”来临之际！

在中国抗癫痫协会倡议下，国际抗癫痫联盟确定每年的6月28日为国际癫痫关爱日，自2007年第一个国际癫痫关爱日到今年的6月28日已经是第八个关爱日了，今年国际癫痫关爱日的主题是：医患协力，战胜癫痫！

癫痫是神经系统第二大疾病，发达国家总人口的1-2%和4%的儿童患有癫痫发作；发达国家6-7%儿童会经历一次或多次癫痫发作，而在欠发达或发展中国家可能达到7-15%。癫痫发作是常见病，约有十分之一的人一生中出现过癫痫发作。据WHO和两大国际癫痫非政府组织ILAE、IBE报告，全球癫痫患者约6000万人，每天新发病例6000名，其中4/5在发展中国家。我国约有1,000万癫痫患者，其中600-700多万为“活动性癫痫”，其中近400-500万没有得到正规治疗。而且每年还会出现40多万新发癫痫病人。我国占全球患者的近1/6（约1000万），湖南超过50-60万癫痫患者（2010年全省人口数量为70780918人），而长沙有近7-8万癫痫患者。

癫痫病因复杂、表现多样、治疗上存在一定的难度。故此民间对癫痫有“癫痫是不治之症”的偏见。对治疗缺乏信心，就出现了“有病乱投医”现象，甚或发展为难治性癫痫；很多打着中医药旗号的医疗机构坑蒙拐卖，如“抗癫痫1号”、“2号”等五花八门的所谓特效中药，实际上是使用掺杂了抗癫痫西药成分的中药制剂，“这些中成药不但不能有效控制癫痫病情，还会出现一系列的毒副作用。例如福建某地：“宁神”1号、2号。36岁癫痫患者，邮购广告抗癫痫纯中药制剂药丸——“宁神1号、2号”，2粒、2次/日。起始有效，但近年癫痫发作频繁且出现行走不稳等症状，故前来就诊。影像学检查提示小脑萎缩，血药浓度检测结果：卡马西平1.87mg/L；丙戊酸钠0.17mg/L；苯妥英钠15.9mg/L；苯巴比妥0.3mg/L。患者目前症状考虑系长期服用该药苯妥英钠副作用所致。无独有偶，山西某地“痰火痫胶囊”又名“痫灵2号胶囊”，所标识药物成份为：天竺黄、九节菖蒲、天麻、僵蚕、珍珠粉、人工牛黄、大黄、土白术等，未标示西药成分，血药浓度检测结果为：卡马西平：0.14mg/L；丙戊酸钠：0.14mg/L；苯妥英钠：0.4mg/L；苯巴比妥：20.14mg/L。该药主要成分苯巴比妥儿童长期使用会严重影响智力发育。当然，我们身边也不乏这样的案例，我院女同事的嫂子因癫痫经人介绍到了岳麓山脚下枫林路一“老中医”诊所那里就诊，服用了药粉、胶囊之类的所谓纯中药制剂抗癫痫治疗，后为进一步诊治来到我院门诊，问明情况后我们对该患者行血药浓度检测，结果发现其中含有超量的卡马西平成分。网络治疗癫痫的虚假广告很猖獗，他们经常冠以“中国抗癫痫协会”或各类“癫痫中心”的名头，其各种夸大其词的广告、药品广告，给患者的求医问药带来了很多困惑。基因疗法、干细胞疗法、神经生长因子渗透疗法等都没有进入临床实践。应“坚持正规治疗”，要全程治疗，不能随意停、换或加减药品等。

目前，癫痫治疗方法主要有：抗癫痫药物治疗，这也是目前最主要的治疗手段；药物“难治性癫痫”患者可进行全面的术前评估，有手术适应证的患者，在充分术前评价的基础上选择可靠的手术方式行癫痫的外科治疗；近年来神经调控治疗有了进一步发展，可以采取通过刺激神经和神经核团达到阻止痫性发作；生酮饮食是治疗儿童难治性癫痫的重要方法之一；至于干细胞和基因移植治疗等还处于实验性研究阶段，往往会成为一些非法诊疗机构坑蒙癫痫患者的卖点。广泛开展科普宣传，普及规范科学的治疗方法，让更多的癫痫患者不再被虚假广告或传言蒙蔽误导，走出诊疗误区。在癫痫治疗方面应注意以下几个方面：要坚持治疗，要全程治疗，不能随意停药、换药或加减药品；切勿迷信，不能“没病不上当、有病乱投医”；道听途说的抗癫痫疗法、药品或某种器械等，都是不值得信任的；在癫痫治疗领域，抱有“偏方治大病”的念头是十分危险的；勿信虚假广告，虚假广告更是害人不浅……；坚持正规、长期、规范化治疗等。我们唯有“医患协力”，才能“战胜癫痫”！

让我们重温历届及本届国际癫痫关爱日主题：2007年，“消除偏见，走出阴影”；2008年，“重塑尊严，回归社会”；2009年，“关注癫痫，规范治疗”；2010年，“癫痫儿童健康与成长”；2011年，“坚持正规治疗，勿信虚假广告”；2012年，“与癫痫患者同行”；2013年，“实现梦想，根治癫痫，从‘遵医嘱、记日志’开始”；2014年，“医患协力，战胜癫痫”。

第八个“国际癫痫关爱日”即2014年6月28日上午，长沙市第三医院门诊二楼神经内科门诊拟举办第二届病友联谊会及义诊活动。届时将请有关专家进行医患病友交流，并为癫痫患者预约抗癫痫药物血药浓度监测等以指导癫痫患者规范用药。期待癫痫患者及家人前来咨询。

（本文中部分内容参考中国抗癫痫协会网站相关内容及李世绰会长访谈等内容，在此一并表示感谢！）