郑大一附院机器人妇科和泌尿外科手术团队赴香港培训

我院达芬奇机器人手术团队赴香港集中培训，并成功获取达芬奇手术资格证书。2014年6月11日至2014年6月14日，我院妇科纪妹教授和泌尿外科张雪培教授带领妇科、泌尿外科及手术室相关人员，于香港中文大学威尔斯亲王医院赛马会腔镜培训中心进行了达芬奇手术机器人培训。培训分为系统学习，基本操作，模拟训练及动物实验四部分，对机器人的系统构造、操作原理、腹腔穿刺孔位置选择等方面进行了系统学习，并在动物实验中成功实施了机器人辅助腹腔镜子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术、输尿管吻合术、肠管侧侧吻合术和根治性膀胱切除并原位回肠新膀胱术。在手术过程中医生通过使用机器人对设备的操作有了更深入的了解，同时助手在协助医生完成手术的过程中锻炼了团队配合的协调性。上述手术均提前而且漂亮的完成，获得了培训师的一致认可与称赞，获得了由美国生产商所颁发的达芬奇机器人操作证书。

从开放术式到微创再到今天以达芬奇外科为代表的精准微创，手术技术进入了一个高速发展的时代。自2000年世界上第一台达芬奇机器人获得美国食品和药品监督局的批准进入市场至今，全球共安装3000余台机器人。2012年全球共完成约45万例达芬奇外科手术，手术量年增长率达到25%。

达芬奇外科在妇产和泌尿领域的优势已经得到了国内外专家的广泛认可，确立了多个金标准术式，比如宫颈癌根治术和前列腺癌根治术。借助于达芬奇机器人的技术优势，医生可以在实施手术过程中更加精细的实施分离，切割等操作，最大限度的保护患者的神经、血管及正常组织，在完成肿瘤完整切除及彻底的淋巴结清扫的基础上，保留患者的正常生理功能，缩短患者恢复期，减少术后并发症的发生。

达芬奇手术机器人的技术优势概括起来包括以下几点：

一. 整合了三个机械手和一个镜头：医生可以同时操作镜头和两个机械手，必要时还可以增加第三个机械手帮助牵拉以便更好的显露手术野。

二. 7个自由度机械手：基本上临床常用的腔镜器械都已经整合在达芬奇机器人这个平台上，每个机械手有7个自由度的活动度，内旋外旋各270度，屈伸幅度180度，这些都达到甚至超过了人手的活动极限。这一技术优势可以让医生更加灵活的进行脏器游离，血管神经的阻断以及各种修补与吻合。

三. 高分辨率3D腔镜：高分辨率的3D腔镜最大可以对手术野放大10倍，相当于把主刀医生的眼睛延伸到了患者体内，使医生在实施微创手术过程中具备与开放手术相同的手术视野。通过脚踏和操纵杆的联合使用，医生可以随心所欲的移动镜头位置，调整镜头角度和深度，大大增强了手术连贯性。

自2006年301医院引进国内首台达芬奇机器人至今，全国已经安装18台机器人。我院今年将引进华中地区首台达芬奇机器人，这将进一步提升我院的精准微创外科水平和国际国内的学术地位。妇科和泌尿外科将不负领导重托，率先开展机器人外科手术，为我院争创国际一流医院而努力。