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吴煜 三甲
吴煜 主任医师
上海市第一人民医院(南部) 辅助生殖医学科

关于流产

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  1. 指孕28周前妊娠丢失。孕3月前流产指早期流产,孕3月-28周为晚期流产。发生几率为1/6.

  2. 病因

    1)随机染色体/基因异常:正常妊娠需要一个正常的卵子和一个正常的精子,两者结合形成配体植入子宫后发育而成。这是一个复杂的过程,期间出现一些问题是不可避免的。

    孕早期流产中60-70%的胚胎是异常的(自然妊娠或辅助生殖),这是随机发生的也不明确发生的机制。没有任何药物可以预防或治疗染色体异常胚胎造成的流产。

    2)父母亲染色体异常

    很少一部分父母有异常染色体会造成胎儿异常。可以通过外周血染色体检查诊断。

    3)子宫异常

    子宫形态正常对于胚胎种植是非常重要的。子宫形态异常如子宫纵膈可以增加流产。子宫肌瘤如果足够的压迫宫腔也会造成流产。这些异常医生会诊断和处理。

    4)其它疾病

    内分泌异常如甲状腺功能异常、未控制的糖尿病会增加流产,但这些疾病都可以治疗。

    5)免疫因素

    抗心磷脂抗体综合征、免疫抗体、精子DNA碎片异常都可能造成流产。可以进行免疫治疗。

  3. 处理

    1)明确流产的原因。

    2)对症治疗流产的病因。

    3)胚胎植入前遗传学检查。

吴煜
吴煜 主任医师
上海市第一人民医院(南部) 辅助生殖医学科