患者提问:
疾病:颅内多发FMD
病情描述:2012年是起床后突发的脑梗,左腿不受控制,左手握物少力。2014年1月16日跟爱人拌了一下嘴,呕气起床急了,起床后上厕所左腿突然发颤后,突然倒床呼吸急促,无法言语,突发蛛网膜下腔出血。医生看了近期的片子说没有变化。
希望提供的帮助:我这个病目前是否可手术?风险如何?再次出血的可能性大吗?
所就诊医院科室:上海华山医院 神经外科
用药情况:药物名称:阿司匹林肠深片
服用说明:药服用了两年,早餐后服用一粒。今年元月突发蛛网蟆下腔出血,量不多,基本恢复。现在人精神很紧张,害怕。药医生让继续服用。不知这个病是否可手术?手术风险可大?
北京大学人民医院神经外科张庆俊回复:
建议复查头部CTA或DSA以了解此次蛛网膜下腔出血的原因,然后再提供治疗意见。
北京大学人民医院神经外科张庆俊回复:
右M1近端近颈内动脉分叉动脉瘤可以考虑手术。手术方式建议首选血管内栓塞治疗。
患者提问:
谢谢医生。颅内多发FMD,请问这个FMD到底是什么意思?上海说目前不可动手术,动了可能就没命了。
北京大学人民医院神经外科张庆俊回复:
FMD 是英文fibromuscular dysplasia的缩写,即动脉肌纤维发育不良,属于病因不明的一种全身性非动脉硬化性疾病,患者脑血管造影上可呈现动脉壁的梭形、腊肠状或蛇样扩张,酷似动脉瘤样改变。此类疾病如发生在颅内,也可以破裂出血、或形成动脉夹层造成脑缺血。目前对此病无统一治疗意见,但是FMD伴有颅内动脉瘤破裂出血时也可以进行手术或血管内栓塞治疗。
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