在第四军医大学唐都医院脊柱微创神经外科的门诊，很多关于腰椎滑脱的患者，他们都很迷茫该如何进行治疗。对此今天我把关于这类疾病的治疗做一总结：腰椎滑脱有多种可能性：先天发育、外伤、劳累等等。可以伴有峡部裂，峡部延长，也可没有（退变性）。
举重运动员100%腰椎峡部裂，甚至滑脱，羽毛球和排球运动员发病率高达50%。说明这与运动强度、运动姿势有关。但照样可以拿成绩、夺冠军。需要注意的是避免腰部负重过大，腰部过伸（扣球动作），加强腰背肌锻炼（蛙泳、小燕飞）。
当知道是腰椎滑脱了上面说了一些保守的预防以及治疗办法，那么当持续腰背痛、腿痛、腿麻，且保守治疗6星期以上无效，或者腰椎滑脱迅速进展时需要手术治疗。
保守治疗的要点：急性期必须卧床休息，而恢复期注意姿势好、勤活动、加强背肌锻炼
劳累主要是指坐着（比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。平卧时腰椎负重受力为1.0，站直、走路时为1.5，前倾的坐位（看书、电脑）为2.5。如果提重物，负担会再大一些。
卧床休息：在腰椎滑脱疼痛加重的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是“休息”，其实腰部没有休息，实际上休息的是四肢。最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。
卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。如果是糖尿病，则床上锻炼更为重要。症状较轻的人，不一定严格卧床、不用上班。实际上，只要上班、工作中适当注意姿势、勤活动即可。
术后注意事项：
术后一般佩戴腰围4-6星期，利于软组织回复
伤口愈合2星期，3星期一般可以洗澡（局部保持干燥、或者别错只冲洗）
术后3~4星期，肌肉愈合满意，可以开始正常的康复锻炼，如背肌锻炼，行走、上楼
骨质愈合好一般3个月，之后量力而行（例如跑步、跳舞、旅游、登山）
神经恢复12个月，一般恢复60~70%。
因为腰椎滑脱的病因是久坐、姿势不佳，术后最为忌讳的就是久坐、长时间低头，因此我们鼓励术后多活动。注意改善坐姿、勤活动、加强背肌锻炼（例如蛙泳）
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