吉大一院王培松分享一个医生所理解的甲亢与甲减

如果您一不留神得了甲亢或甲减，请千万不要跟自己生气，因为它们是可治的。更不要责怪别人，请用理性的心态接受患甲亢或甲减的现实。这是与遗传密切相关的疾病，遗传的忠实性是父母可以将好的与不好的一并传给子代，而子代是不可以选择的，无论你是谁，什么身份、地位，也不管你的年龄大小。患了甲亢与甲减也不要怨恨父母，他们对你有生身与养育之恩，这不是他们的错。其实，好多疾病与遗传都有关系，如冠心病，高血压，糖尿病等。

对于患甲亢的人来说，有两种选择，治疗与不治疗。治疗可控制或消除甲亢的危害，不治疗则要承担甲亢所带来的风险甚至严重后果。任何一种甲亢治疗方法都会出现永久性甲减，只是比例上有差异而已。不治疗不是就不会有甲减，甲亢的自然病程演变最终也会出现甲减。

甲减治疗比甲亢简单，就对成年人的危害而言，甲减远小于甲亢。但对不少年轻女性来说，宁愿接受甲亢时伴随的众多不适的纤瘦，也不想要甲减纠正后的从容与淡定时的略微发胖。

从现实与客观角度讲，目前还没有诞生完美的、理想的甲亢的治疗方法-----既能完全治愈甲亢而不发生甲减。但不除外个体差异，比如我接诊的10至20年前碘-131治疗的甲亢患者，到目前仍无甲亢复发，也没有甲减出现，这大有人在。但就治疗过的群体而言，必定有一部分人会发生甲减，这是事实。

与一出生就需要终生要口服甲状腺素的先天性甲减相比，成人甲减要幸运些。和某些恶性肿瘤相比，必定甲亢与甲减的治疗还算是确实有效的方法，从某种意义上来说，这不算很不幸。甲减经正规治疗后可以使人维持正常的生活（如生育，工作，不影响寿命），故终身服药对甲减患者来说不应视为负担，尽管麻烦了些也应看作是上天的慈悲与眷恋，因为治疗甲减并不比治疗肝炎、高血压、糖尿病与风湿免疫性疾病等更难。还有，有些病患者想麻烦些但已经没有了机会，而甲亢与甲减不属于这种病。

1、请不要抱怨，甲减是可治的，我们核医学科医生每天要接触许多恶性肿瘤病人，他们并不是人们所想象的一味的低沉、抑郁，他们仍要工作、学习、生活，要为每日和未来筹划，甚至还要为生计奔波，比起他们，甲减又算得了什么。从某种角度来说，患甲减还算是幸运的。

2、甲亢是与遗传密切相关的慢性疾病，但甲亢是可治的。不怨天，不怨地，更不能怨恨父母，尽管他们把甲亢遗传给了你们，但他们生育了你们，更赋予了你们生命的智慧，据说甲亢家族更聪敏。遗传是生物规律，是自然法则，人尽管是生物界的佼佼者，但仍然又是生物界的一分子，仍逃脱不了自然法则的制约。正如生老病死一样，患了甲亢自己是不能选择的，与其不能改变还不如快乐地接受它，与医生一起迎战它。请记住，这是上帝的安排，而不是父母的错。

3、需要强调的是，治疗甲减的甲状腺激素尽管是激素，但它并不是使人增肥的药物，治疗甲减时它可使水肿消退，体重下降，症状消退。至于体重增加因素很多，不单纯都是因甲减所致，比如，好多中年妇女并没有患甲减，但体重也偷偷渐长，这与饮食结构、运动减少、年龄增长、生产以及其他激素改变等复杂因素相关。请不要将所有的坏帐都算到甲减的身上。