邸晓兰_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

经典问答

10岁儿童,四处就医,全无显效,特求名医指点

发表者:邸晓兰 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发病时间:2007年9月一、 主要表现:害怕、爱发脾气、打人、骂人、毁物、心急烦躁不安、不爱吃饭、爱吃零食、爱剩饭、有自言自语、自说自笑、经常看自己的手背、爱照镜子、偏爱动物。发脾气时有自虐现象(如:拔头发、自己撕自己的手),走路爱踮着脚尖小跳,有时无故乱跑一阵,有妄想和幻觉、不爱和人交流、不爱换衣服。二、病情的细节和治疗情况: 1. 初发:约2007年9月22日,6岁。早晨起床上学时,说自己的书包、鞋等物被弟弟动过,借故大发脾气,大哭大闹,实质上并没有动过。在此之间,曾多次受到公鸡、驴等牲口的追吓。该孩子生性倔强,多次受过家长和同学的殴打刺激,曾经和孩子玩耍时头部受到过冲撞,且流鼻血,之后三五天有过头痛,随后症状消失。 2. 2008年2月20左右:放学回家不爱吃饭,借故摔饭碗,倒饭和哭闹,然后就呆站好长时间,但叫问时大脑仍然清醒。之后又出现乱涂唾液,好动等现象(如:推、摸陌生人)。约2008年3月17日:病情加剧,惊恐、害怕,发脾气频繁,摔手边东西,抓打甚至寻找棍棒打亲人,哭闹时伴有拔自己头发,躺在地上乱蹬,撕手,有时大哭时又莫名其妙咯咯傻笑。出现尿频,约三五分钟一次。2008年8月出现挤眉弄眼的现象,喜欢照镜子,对镜子乱说乱喊,原地蹦跳。服药情况:在此之前曾服过谷维素、奋乃静、VE胶丸、脑复康胶囊、朱砂安神丸、乐力钙,治疗多动、尿频和肝脏的草药。从08年8月22日一直服用利培酮、安坦片、脑复清,服用后出现流鼻血等状,但挤眉弄眼消失,小便慢慢变正常。 3. 2010年1月30日,出现说话吃力,结巴,一侧脸有节奏性抽动,肩膀也不时抬高闪动,叫问时不好好回应,症状加重。三、曾诊断治疗情况: 1. 2008年6月,做脑电图,CT,一起正常。 2. 2008年6月,在兰州第二医院被诊断为小儿多动症,服用康首灵胶囊,但没有效果,8月在此医院另一医师诊为精神分裂症,服用利培酮、安坦片、脑复清胶囊后部分症状消失,但到目前又有加重现象,如出现说话吃力,结巴现象。 3. 2008年7月化验有乙肝小三阳,但肝功能正常,尿常规、血常规、心电图均正常。 4. 2010年3月到北京261部队医院精神科诊断为精神分裂症后住院治疗4个月无明显效果后出院回家。现每天服利培酮早上1mg,晚上2mg,中午1片丙戊酸纳,另加丹参片服用。但效果还是不好,孩子好动,基本上闲不住,不听话,乱动东西,反应较慢,不发作时还较听话,如发作时尖声哭喊,踏脚跳闹,非常固执,每天约2到3次。 四、请问是什么病?服什么药好?是不是头部受撞,流过鼻血造成的病?有更好的治疗方案
北京回龙观医院精神科邸晓兰

了解您孩子的情况后,很同情。诊断应该是正确的,即精神分裂症。

精神分裂症至今病因不明,但发生在孩子的精神分裂症一定是遗传等生物学因素的结果,与被动物追赶,轻度皮肉外伤没有关系。也许您夫妇家庭里有类似病人,也许没有,但机会性因素叠加后就导致了孩子发病。

正因为病因不明,所以世界任何国家也没有根治这个病的方法。但是,近70年来研究的成果证明,规范系统地使用抗精神病药物,会在一定程度、一定时间内改善结局、控制或部分控制症状。得这个病年龄越小,预后越差。

您不用东奔西跑为孩子找偏方、寻名医。治疗这个病不是靠名医,因为怎样治教科书都写得明明白白,与医生水平高低关系不太大,关键是看您孩子对药物的反应好不好,也就是说,他的基因决定了他的疗效与结局。可有一点,越早发现、早治疗越好。可是,看起来你们对孩子的治疗有些延误,2007年发病,2008年才开始使用真正对这个病有效的药物——利培酮、奋乃静,还不知道你们有没有私自减药停药。

家长不愿意相信自己的孩子精神病不正常是可以理解的,但不能因此回避事实,只有尊重科学才能够给孩子以康复的希望。建议找精神科儿科专家,他们的经验最丰富。千万不要信广告,也不要单纯地服中药,没有足够样本的研究能够证明中药可以治疗精神分裂症,治疗精神分裂症只能靠西医,中药可以起的只是帮助调理胃口等非主要症状的作用。

请记住一句肺腑之言:孩子即使有终生不可治愈的重病也是我们的宝贝,即使需要我们一辈子照顾他,的也不能放弃。

患者:谢谢邸主任的真心实话,孩子刚发病时信了一段迷信,无效后才用药的,不知道是这个病。我父亲也就是孩子的爷爷二十几岁时有过几年精神症状,爱打人,用电疗治好的。我们决不会放弃孩子的,请邸主任放心。

本文是邸晓兰版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-05-22