技术前沿
发表者：郑嵩山 人已读
如何衡量和判断眼眶骨折及眼眶畸形的治疗效果？最佳的治疗效果衡量标准应该是：外观和功能的完全恢复。理论上讲，对眼眶骨折及眼眶畸形的治疗关键就是精确的重建眼眶及其周围（颧骨、鼻骨、上颌骨、颅骨）的解剖结构。眼眶解剖结构非常复杂，内眶面呈不规则形态，其中有很多重要的沟、裂、孔等结构，对其精确的重建仍为眼眶病、眼整形专业一个难题和挑战。
随着计算机辅助设计及辅助制作技术的发展以及其在医学领域中的应用，医学影像学图像处理软件的进步，以及超薄层CT技术的出现，使精确的眼眶解剖重建成为可能。一般选择钛作为植入材料，它具有组织相容性好的特点，没有以前所用材料大多不能术前塑形的缺点。本技术的一般流程为：1. 采集病人个人的超薄层CT资料并刻盘；2. 用特殊的处理软件处理、修正CT数据，三维重建眼眶模型，
，为左下，内壁骨折缺损；3. 利用镜像技术，用未受伤正常一侧的眼眶代替另一侧受伤眶骨缺损畸形的眼眶，
，原图与镜像合并
，可见原骨折缺损得到模拟修补； 4. 利用快速成形技术，形成受伤侧用正常侧代替后的眼眶实体模型，
；5. 根据眼眶骨折缺损的范围大小在眼眶实体模型上弯制钛网，
，并通过手术的方法植入到眼眶正确的位置，钛钉固定，
。
我所从2006年开始一直应用此技术进行眼眶骨折及眼眶畸形的治疗，收治病人近百例，成功地进行了眼眶及眶周的精确解剖重建，达到了个体化治疗的目的，均取得了不错的效果。
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发表于：2011-05-17
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