胳膊肘往内拐？

过去帮亲不帮理的人常说的一句俗语是“胳膊肘往内拐”，其实胳膊肘不是向内拐，它实际上轻度向外拐。

如若不信，我们可以将两上肢向前伸直，掌心向上，这时你就可以清楚的发现胳膊肘真的是向外拐的，临床上称之为“携带角”。如果胳膊肘真的向内拐，是一种异常，称肘内翻，除了少数因为先天性原因所致外，大部分是儿时肘部骨折的后遗症，活泼好动的儿童跌倒时手撑地容易引起肘部骨折，其中以肘部两侧（我们称之为“内上髁”和“外上髁”）的髁上骨折多见。此类骨折愈合后可能发生肘内翻，肘内翻病人明显的表现就是行走时患肢拍打屁股，而且会导致支配肘关节活动的肌肉力量减弱，用力方向偏离，提物无力、不便，长时间，可出现创伤性关节炎，引起疼痛。

如果肘外翻超过正常范围，就是另一种畸形——肘外翻，其发生的原因与肘内翻差不多。除了外形难看外，可能发生肘关节屈伸或前臂旋转功能障碍，也可以发生创伤性关节炎，特别严重的是，在我们的肘关节内后侧有尺神经通过，如果肘内翻严重，尺神经长期受到牵拉、压迫和摩擦，可造成慢性的神经损伤，引起手部肌肉萎缩，活动障碍，部分皮肤感觉迟钝等，称迟发性尺神经炎。

肘内翻和肘外翻多见于青少年，应到医院矫形治疗，方法是根据畸形类别和程度进行手术截骨，约一个月骨头就可以长好，加上功能锻炼，肘关节很快就可以恢复功能。如有迟发性尺神经炎，可将尺神经“搬家”，从后方移到前面，防止再受到牵拉损伤。过往认为青少年时期骨骼正处于发育阶段，早期手术影响较大，实际上，上肢的生长发育任务主要由肩、碗的骨骼来完成的，肘部所起的，所以现在我们多主张适当提前手术，早期矫正畸形。

预防骨折后肘内翻和肘外翻畸形，主要是防止儿童时期肘部受伤，受伤后应及时到医院请医生诊治，争取骨折解剖复位。