局部脓胸该怎么治疗？

发表者：李建行人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，59岁，以前身体状况尚可，04年得结核病，经过治疗后，治愈，此次病情：2月前因发烧，咳嗽，痰多（无血）经ct诊断为结核性脓胸，并放置了猪尾巴引流管进行冲洗，3周后还是有渗出液并为红色，发臭，当地医院给抗结核治疗，输液，每三天冲洗脓腔，冲洗后在打入抗结核药，目前还是有渗出液，渗出液进行了细菌培养，培养不出来。 1、猪尾巴引流管已经在体内放置了38天，还能长时间放置吗？（进口管） 2、如果要拔去引流管的话，渗出液该怎么治疗，

河北省胸科医院胸外科李建行：

结核性胸腔积液的病理过程分为三个阶段:急性渗出期、增生肥厚期、包裹形成期。在急性渗出期（早期）如果治疗得法可以完全恢复如常。一旦进入增生期保守治疗就很难去根了，逐渐演变为包裹性脓胸：肋间隙变狭窄、胸廓塌陷、肺叶心包受压、脓胸外穿等。到此时唯一有效的根治方法是行胸膜纤维板剥脱术。胸腔闭式引流、胸腔冲洗、负压吸引多难以根治。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《慢性结核性胸膜炎、包裹性脓胸的根治之道》

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