臭氧治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是一种常见病及多发病，有研究资料表明，50～60%的人在一生中的不同时期出现过腰腿痛，腰椎间盘突出在人群中的发病率大约为15%。由此国人的腰椎间盘突出症患者约为1亿5千万左右。传统的中医治疗方法为保守治疗，包括理疗、推拿、针灸、中草药等；20世纪30年代末英国及新西兰率先开展椎板切除摘除髓核术，由于创伤较大、并发症较多，60年代步入微创治疗时期，采用木瓜酶及胶元酶注射术来溶解髓核；70年代日本发展的经皮钳夹髓核摘除术、80年代美国的切吸及激光消融术等使微创治疗得到了较大的发展；90年代中期在意大利开展的一种新的治疗方法－臭氧（O₂～O₃混合气体）椎间盘及椎旁间隙注射术，较传统方法有操作简便、创伤小、安全、有效、费用省、恢复快等优点 。目前该技术在欧洲得到普遍认可。

我院自2000年以来在全国率先采用经皮椎间盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症，至今共有2000余名腰椎间盘突出症患者在我院接受了臭氧治疗。随访时间为 3～72个月，根据MacNab评价标准，总有效率为82.25 %，所有患者均未发生严重并发症。本手术的开展获得国内同行的高度评价，2002年6月在全国腰椎间盘突出介入治疗研讨会上首次将该技术推出，并邀请意大利Marco.Leonardi教授赴会授课，同时我院何晓峰教授与Marco教授一起在我院开展了国内首例经前入路颈椎间盘突出症的臭氧治疗。2004年底随着意大利Ozoneline医用臭氧发生器的引进，更多的医院加入了治疗的行列。2005、2008年在我院先后举办了第二、三届全国臭氧治疗颈腰椎间盘突出症研讨会，来自全国各地的近百位专家介绍了治疗成功的经验。至今已先后举办四届全国臭氧治疗腰椎间盘突出研讨会。各省市召开的地区性研讨会100余次，极大地推动了臭氧治疗腰椎间盘突出症的普及。

图1 椎间盘脱垂 图2 术后三月回缩