
加巴喷丁胶囊的使用说明
加巴喷丁胶囊的使用方法
加巴喷丁胶囊是目前治疗带状疱疹后神经痛和糖尿病周围神经痛的推荐用药,对其他类型的神经病理性疼痛也具有相当疗效,是疼痛科治疗神经病理性疼痛的一线用药之一。
由于使用加巴喷丁时,需要注意循序渐进的增加药量,所以很多患者对此不是很清楚,即使加以说明,有的时候还是有些模棱两可。
因此,希望通过此文,能帮助患者正确的掌握加巴喷丁胶囊的使用,以期尽快控制疼痛。
注意:
1.上述表格中说的1粒,指的是300mg/粒的剂型,这是中日友好医院疼痛科使用的加巴喷丁胶囊的剂型;同时,国内还有100mg/粒的剂型,在使用的时候要注意换算关系。另外,还有400mg/粒的剂型,这个是比较特殊的使用,在这里不做赘述了。
2.服药的时间:一般没有特别严格的规定,可以在饭前或饭后服用;但必须按时、规律的服药。
3.并不是每个患者都必须服药到1天6粒的程度,如果你在4粒/天的时候,就出现疼痛显著缓解(缓解程度大于75%)或是有不能耐受的副反应(主要是头晕、恶心、走路不稳),则不需要继续增加药物,暂时维持在4粒/天的程度,并进行观察。
4.无论是增加药物,还是要停用药物,都必须循序渐进,绝对不能突然增量或突然减量。有过这样的情况:患者没有认真听医生的嘱咐,第1天服药就早、中、晚各吃了1粒,结果头晕、耳鸣、呕吐不止,恢复正常顺序服药后,疼痛明显缓解,而且没有之前那么严重的不良反应了。还有一个患者,在减药的时候,不是按照顺序逐步减药,而是一下子从6粒/天变为不再服用,结果出现疼痛复发加重,在经过按顺序逐步减药后,疼痛没有出现明显的反复。
5.对于老年患者或者肾功能不全的患者,需要计算出肌酐清除率,以此来指导加巴喷丁的精确用量。患者可以在医院留取24小时的所有尿液,由检验科计算出数值;或是分别测量体重、血肌酐,在结合性别和年龄估算出肌酐清除率。
6.加巴喷丁的药物代谢动力学呈现的是非线性的特点,也就是说并不是每日服用的剂量越大,药效越强。加巴喷丁的生物利用度随着剂量升高而降低,其疗效存在封顶效应。一般来说,起始剂量是每日300mg,常用有效剂量是每日900-3600mg,但最常用的是每日1800mg,超过1800mg之后就要密切观察患者的药效和不良反应,酌情考虑有无必要增加剂量。
7.部分医院的疼痛科是可以抽血查加巴喷丁的血药浓度,这样可以更为精确的指导使用药物。抽血前需要规律的服用加巴喷丁至少5次,同时需要空腹。
8.使用加巴喷丁的原则:夜间起始,逐步加量,如需停药则要缓慢减量。
本文是刘波涛版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
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