医学科普
发表者：张强 人已读
脊柱骨折是骨科常见骨折，占骨科的5-6﹪，以胸腰段骨折最为常见，颈、腰次之，胸椎最少，常合并脊髓或马尾神经损伤。
解剖概要：
椎骨由前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带及关节囊和椎间盘连接成24个运动阶段。
L1以上为脊髓，L1为脊髓圆锥，L1以下为马尾神经。
Dannis脊椎三柱：
前柱：前纵韧带、脊椎前1/2，椎间盘前1/2。
中柱：脊椎后1/2，椎间盘后1/2、后纵韧带。
后柱：椎弓、黄韧带、上下关节突、棘间韧带。
骨折分类：
1、依照损伤机制分类：
B、屈曲-分离骨折（chance）：是轴向旋转载荷。
D、伸展-分离骨折：颈椎过伸位损伤。
2、依据骨折的稳定性分四类：
3、依照骨折形态分类：
A、压缩骨折
B、爆裂骨折
C、撕脱骨折
D、Chance骨折
E、骨折-脱位
治疗：
1、颈椎骨折-脱位
A、上颈椎损伤;
寰椎前后弓骨折halo vest固定3月。
寰枢椎脱位：寰枢椎融合术。
2型骨折，牵引手术或halo固定3月。
3型骨折，halo固定3月。
枢椎椎弓骨折：hangman‘s骨折， 牵引复位halo vest 外固定3月。
B、下颈椎损伤：
屈曲压缩性骨折：
爆裂骨折
关节突关节脱位
颈椎后部骨折
颈椎过伸性损伤
2、胸腰椎骨折
压缩骨折：2度、后凸》30度，手术治疗。
爆裂骨折: 超过椎管30%手术治疗。
屈曲分离骨折：可手术或保守治疗。
骨折-脱位 : 大多数患者需手术治疗。
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发表于：2014-03-24
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