哪些帕金森患者适合手术治疗——唐都医院神经外科帕金森病例

患者王某2002年患者无明显诱因开始出现左下肢肢体僵硬，自述呈拖步状，遂前往当地医院就诊，诊断为偏瘫治疗两个月后症状开始加重，2010年症状开始加重为右侧肢体的僵硬，并出现异动，服药效果差，为求手术治疗来我院门诊就诊。

患者王某，男性，50岁，河南洛阳人，2002年患者无明显诱因开始出现左下肢肢体僵硬，自述呈拖步状，遂前往当地医院就诊，诊断为偏瘫，治疗两个月后（具体治疗不详），症状开始加重，为求进一步治疗，前往当地其他医院诊治，诊断为帕金森病，并有睡眠不好，口服左旋多巴，1片/次，1次/天，安坦1片/次，2次/天，症状明显好转。

2007年症状开始加重，开始增加服用美多芭、金刚烷胺和丹参，美多芭0.25片/次，2次/天，金刚烷胺l片/次，2次/天，丹参3粒/次，3次/天，症状明显缓解，2010年症状开始加重为右侧肢体的僵硬，并出现异动，美多芭剂量增加为半片/次，3次/日，安坦增加为l片/次，3次/天，效果不佳，2012年10月，王某为求手术治疗来我院门诊就诊，门诊以帕金森病收入院。

在第四军医大学唐都医院，许多帕金森患者和王某一样，有着较长的病程，都是在服药效果差的条件下最终选择了手术治疗。一般而言，患者在什么条件下会选择手术呢？

脑起搏器植入术适用于哪些患者？

1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效；2、药物疗效已逐渐降低或出现副作用；3、疾病已开始严重影响正常工作生活；4、没有明确智力障碍,手术和随访合作良好；5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。

在入院后各项常规检查结果无异常条件下，我院安排患者进行立体定向脑深部电极植入术（脑起搏器植入术），经过手术与术后开机调控，王某原先的肢体僵硬得到了明显的控制，之前的步态异常也得到了改善，目前已基本恢复正常生活。

温馨提示：防治帕金森病带来的抑郁症状

研究表明，有30％至40％的帕金森病患者伴有抑郁症状，患者可能变得哀伤、忧郁，这种情绪不可避免地影响家人，最终又影响自己的情绪，造成情绪上的恶性循环，给全家生活质量带来巨大影响。所以，抗抑郁治疗是帕金森病治疗的新课题。也是患者家属、医院乃至社会需要一起帮助患者解决的问题。