一、手术会不会导致神经损伤,甚至瘫痪?
答:腰椎间盘突出症的椎间孔镜下手术治疗,在术前根据症状、查体及MRI精确定位,选择适应症及手术入路的基础上,在内镜直视下完成的,掌握技术精髓后完全可以避免神经的损伤。特别是一些年轻患者,不选择手术就会导致神经进一步麻痹,出现不可逆转的并发症;选择切开的传统手术创伤很大,会留下难看的手术切口瘢痕。而采用大切口进行间盘手术的器械更粗大,操作麻烦,更容易损伤神经,而且会导致大出血、破坏脊柱骨性结构,有的还需要钉子固定。
二、手术后会不会复发?
答:在镜下摘除突出的髓核后,对纤维环进行成形修复,术后注意合理的康复训练,完全不会复发。但术后如果不能避免久坐、弯腰、提重物、等导致椎间盘突出的有害因素,即使治疗过的间盘痊愈,也不能保证其他间盘不再突出。脊柱是不能完全翻新的,当采用微创手术将病变间盘治愈后,必须要正确的使用脊柱,才能避免再出新的问题。
三、手术的费用贵不贵?
答:目前,椎间孔镜治疗椎间盘突出症是世界上最先进的技术,费用中等,约需2-3万元(报销前)。
四、向间盘内注入臭氧或应用激光消融(介入微创)与镜下的微创切除(镜下微创)哪个更好?
答:介入微创与镜下微创有着本质的区别。
1、现在很多私立医院都开展了间盘的介入微创治疗。介入微创是通过穿刺针向间盘内注入臭氧或应用激光消融,使间盘中央皱缩,从而起到降低盘内压力,缓解症状。而内窥镜下的切除是直接将突出物切除,并修复破损的纤维环。所以,前者是间接起作用,后者是直接切除了病灶。
2、镜下切除需要专业的影像和操作器械,并由专业脊柱外科医生完成。而目前的介入微创治疗较混乱,好多由非脊柱外医生来操作,他们不熟悉疾病的发病机理及解剖,盲目扩大介入治疗的适应症。将一些无法应用介入治疗的脱出和游离的间盘突出也纳入治疗范围,患者受了痛苦,花了钱,但无法得到满意的疗效。而且,非脊柱外科医生的操作容易导致术中的神经损伤。目前中华医学会出于对患者负责的目的,已经要求规范手术者的资质,非脊柱外科医生禁止进行脊柱微创手术。
3、如果患者是包容性的轻度突出,可以应用介入微创治疗,但需要由专业的脊柱外科医生诊断、制定方案和完成手术。
五、你们的治疗团队能完成介入微创吗?
答:我们的治疗团队是由15年以上临床经验的脊柱外科医生们组成,可以完成脊柱的镜下微创,介入微创手术更没有问题。可以应用推拿(空军总医院的新医正骨疗法)、针刀疗法进行保守治疗。我们的治疗是有创、微创、无创的有机结合,有完整的治疗程序和完善的治疗手段。能治疗任何类型的腰椎间盘突出症。
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