我可以生宝宝吗？

发表者：汪成人已读

随着乳腺癌患者的年轻化及现代女性生育年龄的延迟，临床上未婚未育及已婚未育的青年乳腺癌患者越来越多，乳腺癌治疗后是否可以怀孕及何时怀孕的问题日益突显起来。

可以怀孕？

结合文献，对于乳腺癌的妊娠问题，目前国内外关于妊娠与乳腺癌之间影响的信息非常有限，没有关于妊娠与乳腺癌的专门研究。如果计划妊娠，患者要面对有可能必须终止妊娠的可能，因此，临床医师应该谨慎地为患者设计理想的方案，告知如果疾病复发，她必须终止妊娠，可能看不到她的孩子长大成人。最终是患者自己决定乳腺癌和妊娠的处理方法，做好相应的心理准备。另外，英国国家药典推荐在试图怀孕的前两个月应该停止服用他莫昔芬。经过知情同意的讨论后，患者可能选择停服他莫昔芬，或者冒着致胎儿畸形的未知风险而继续服用（因为患者考虑他莫昔芬具有明确的无病生存期的益处）。

何时怀孕？

关于乳腺癌治疗后怀孕最佳时机的意见很不统一，仅一项国际研究分析了怀孕时机对预后的影响，发现预后没有不同，大约一半的患者在治疗后两年内怀孕。推迟怀孕的原因是因为大部分乳腺癌复发是在治疗后的早期，尤其是有淋巴结转移的妇女。而有些人认为，总体来说乳腺癌的复发是按照一定的速率，因此不必推迟怀孕。在40岁时妇女生育能力下降，化疗可能会进一步加重生育力的下降。由于延迟怀孕，这一生活质量的重要方面和身体复原的机会可能会被错过。

关于乳腺癌治疗后怀孕时机的意见一般建议在病情稳定2年后方可以考虑，5年可能会更稳妥,同时应该考虑患者复发高危因素及年龄因素。（个人建议病情稳定后五年，35岁以下。计划怀孕前应充分评估病情及卵巢功能）

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