心肺复苏

社区急救是猝死抢救成功的关键
近来在网上看到一个中学生倒在地上没人抢救，猝死，医生说，如果当时有人给做做心肺复苏，哪怕当时有人胡乱按几下，这个学生有可以不会死。确实可惜。
心肺复苏术是指在心搏呼吸骤停、意识丧失的意外情况发生时，迅速而有效地给予人工呼吸和心脏按压，使其呼吸和循环得以恢复。社区急救是提高猝死抢救成功率的关键，急救成功的关键是前10分钟，而前10分钟内的急救技术，普通群众通过培训也可以掌握。在专业人员到达之前，急救需要患者家属、社区居民和目击者及时参与，其时效性大于其后的专业抢救。因此， 向社会公众推广和普及心肺复苏等相关急救知识，规范社区急救流程显得尤为重要。本文将心肺复苏术相关急救知识介绍如下：
1心脏骤停的标志及判断方法
1．1主要标志①突然意识丧失；②颈动脉搏动不能触及；③呼吸停止，瞳孑L散大；④皮肤黏膜呈灰色或发绀。临床上只要具备其中两项即可判定为心脏骤停。
1．2 判断方法①轻拍或轻摇并呼叫患者，如无反应即可判定为意识丧失；②救护者以手指确定患者喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动；③用棉花纤维或羽毛放在患者鼻孑L附近看是否波动， 面部贴近患者鼻孑L感觉是否有气体呼出； ④瞳孔直径> 3．5mm且对光反应消失。如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失， 即可判定为心脏骤停。
2心肺复苏的步骤
2．1疏通呼吸道具体措施：①清除呼吸道内异物如假牙、呕吐物。②患者取仰卧位，抬高肩部使头过伸， 并适度后仰，以能提起舌根，保持气道直而通畅。方法包括推额抬颈法、推额提颏法、提颌法等。
2．2 人工呼吸方法包括口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，其中以口对口吹气法最为方便和有效。口对口吹气法操作步骤及注意事项：①术者站在患者左侧，用右手捏住患者鼻孔避免吹气时气体从鼻孔逸出。②用左手托患者下颌使头后仰，术者深吸气后， 口唇紧贴患者嘴唇，口对口吹气(每次1秒以上)。若患者牙关紧闭，则实行对鼻吹气。③观察到患者胸廓扩张，为有效足够吹气量。以每次吹气量>700ml为宜，一般在700～1000ml。吹气后，头转向胸部，可观察患者的呼吸情况，并防止吸入
患者呼出的含高二氧化碳的气体。④吸气频率为10～l2次／分。⑤吸气的同时进行心脏按压。⑥ 口对口呼吸持续时间不宜过长，否则使空气进入胃内引起急性胃扩张导致横膈上抬，肺活量减少，迷走神经兴奋，从而影响心跳复苏。⑦复苏过程中注意已饮食患者的胃内容物反流， 防止误吸。⑧疑有颈椎骨折者，复苏时严禁头部过度后仰， 以防颈髓损伤。⑨有条件者可用急救吹气管或简易呼吸器。⑩婴幼儿宜采用口对口鼻法。
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