三甲
刘承勇
主任医师
南医三院
神经外科
大雪纷飞季节，注意防止脑中风
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2009年12月世界各国元首在哥本哈根召开气候大会，正当他们为了全球气候变暖而减少碳排量而争得面红耳赤，很难达成协议之时，一场百年不遇的寒流袭卷了欧洲各国，人们不禁要问：“全球气候是变暖了，还是变冷了？”。同样，我国大部分地区，也遭受多次寒流的袭击，给人们的财产造成巨大损失，也人们生活带来严重影响，给人们健康带来严重危害。
正值我国北方大部分地区大雪纷飞、冰天雪地之际，某些疾病的发病率明显上升。在寒冷的冬季，与寒冷有关病其发病率占该季节总发病率的71％左右。不管是在北方，还是在南方地区，受寒冷季节气候的影响，神经系统疾病的发病率明显增加，，患者人数比其他季节多出3倍－5倍，其中，脑血管疾病约占神经系统疾病的80%～90%，而脑出血则占脑血管疾病的20%～30%。脑血管病具有发病率、死亡率、致残率以及复发率高等特点。脑血管病75％的存活病人会遗留不同程度的偏瘫、失语、认知障碍等后遗。目前，脑血管病被认为是人类健康的三大杀手之一。
最近，记者在南方医科大学第三附属医院神经外科和神经内科了解到，脑血管病的发病率明显增加，有脑出血的，有脑梗塞的，有大脑半球的出血，也有脑干出血，轻者头痛和头晕，重者偏瘫、失语，脑疝和死亡。为什么天气越寒冷，脑血管病的发病率会明显增加呢？
首先，由于气温降低和气压升高，可以导致交感和副交感神经的功能失调，人体内为了应激反应，过度分泌较多的肾上腺素，反馈性地引起毛细血管的舒缩反射异常，毛细血管的阻力加大。这对于原有的循环系统的疾病如冠心病、脑血管病、原发性高血压等等都是极为不利的。天气寒冷亦使血管收缩、血压升高、毛细血管亦可能发生硬化，甚至造成小动脉持续痉挛，突然血压升高，或者血流速度减慢，都会造成脑血管的破裂出血，或者梗塞而引起脑中风，这就是天气寒冷时脑血管意外的发病的主要原因。
其次，高血压病是脑出血的重要病因，病人一旦情绪激动和各种压力过大，就会出现血压急剧升高，超过了脑血管壁所能承受的压力时，血管极易破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶，严重者发生基底节区大量脑出血，发生脑疝而死亡。其中中老年男性，工作应酬多，生活压力大，男性患者发病较多，并且多在活动、劳动以及暴冷时发病，少数可在休息或睡眠中发生。
再者，人们的生活方式发生一些变化。由于冬季气温较低，二十四小时内温差变化较大，昼短夜长，人们的生活方式亦会随之发生改变；睡眠时间延长，膳食中荤腥油腻食品的比例增加，体内营养物质的超额“摄入”，明显大于“支出”，使得体重逐渐增加，血液中的血脂含量逐渐升高。在这种情况下，如果人体对于过度寒冷的刺激不能适应，则可以导致冷热平衡系统的机能发生障碍，皮肤的冷热感受器将冷刺激传给下丘脑，下丘脑又支配脑垂体引起机体内分泌功能的失调，而在此基础上可以引起一系列疾病。
专家提醒：寒冷的冬季是脑血管疾病的高发季节，对于原患有高血压病、糖尿病、冠心病和血管病的病人，要做好预防工作。在冬天，人们应当注意防寒保暖、坚持适当的体育锻炼；注意合理饮食，少吃油腻食物，保持生活的规律性。此外，还要记得保持乐观愉快的心情，防止过度疲劳。脑血管疾病的 “防”远重于“治”，做好脑血管病预防才是与这种疾病斗争的最好手段。
同时，专家还特别提醒对于高血压病人应在医师指导下，控制好血压，并避免过度饱餐、剧烈活动、过度用力排便等可能诱发血压升高的因素。如果出现剧烈的后侧头痛或项部痛、一侧肢体运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。患者一旦发生脑溢血后，家属应进行规范的家庭紧急救护，及时打“120”急救电话，使用脑出血的病人得到及时合理的救治。
本文是刘承勇版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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