乳腺增生症，不必谈“增”色变

乳腺增生症，很多成熟女性对这一名词都不陌生，几乎所有的体检报告中都会出现“乳腺小叶增生”、“乳腺囊性增生病”“乳腺腺病”这样的字眼，但是去检查，很多时候专家也只是说“不用紧张，目前也不用治疗，定期复查就可以。”那到底在什么样的情况下乳腺增生症才需要治疗呢？记者采访了江苏省人民医院普外科乳腺病区（江苏省乳腺疾病诊治中心）凌立君副教授。

乳腺增生症不用过度紧张

凌立君副教授介绍，乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，是由内分泌紊乱引起的一种非炎症非肿瘤性疾病，多见于25—40岁女性。一般说来乳腺增生症与癌之间相关性不明显，大约2%。故笼统地说“乳腺增生症都是癌前病变是错误的”，病理学学证实乳腺囊性增生症中“导管上皮不典型增生”或“乳头状瘤变”有癌变危险，而“囊肿”、“腺管型腺病”和“腺上皮细胞大汗腺化生”三种病变均与癌变无关。所以不必自己查出乳腺增生症了就非常紧张，就以为要得乳腺癌，惶惶不可终日，严重影响情绪、工作及休息！切记这是误区！

乳腺增生症可出现胀疼、刺痛，有时会向腋下或肩部放射，常与月经周期有关，经前加重、经后减轻；也有表现与月经无关的不规则疼痛；伴有的乳房“肿块”也会随月经周期而变化的特点，月经前“肿块”增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。经常有病人因为乳房疼痛来看医生，担心是否是患了乳腺癌。其实，95%以上的乳痛都不乳腺癌的症状，病人无需恐慌！

此外，每位妇女月经生理周期，乳腺组织会随月经周期而增生、退化，周而复始。女性往往会发现月经前乳房胀大、胀痛，月经后乳房就退回原来模样，这些都是生理性改变，不是病，也不需要治疗，更无需紧张！

乳腺增生症的治疗

乳腺增生症一般不需要药物治疗，可以通过自我调节好情绪、饮食、工作、休息，避免流产，注意胸罩不要太紧以适当运动锻炼都可以达到预防作用，具体讲：（1）尽量情绪平和，少生气，少发火；（2）避免烟、酒、咖啡刺激食品，少吃动物内脏及高蛋白、高脂肪食物及蜂胶等补品等，尤其炸烤食品，但大豆产品例外；（3）持续工作压力不能太大，工作之余要注意休息，“要做短跑运动员，不能做长跑运动员，更不能做马拉松运动员”，否则要累死；（4）不能持续熬夜，每晚最好在十点左右睡觉，调养好生息；（5）控制体重，适当有氧运动，每周运动2-3次，心率在100次左右，持续半小时即可；（6）避免流产，经常流产可导致乳腺增生不断加重；（7）胸罩尽量不用钢圈，晚上尽量不穿胸罩，乳房不能用雌激素产品进行按摩。一句话“管住嘴，迈开腿，多宽心！”

乳腺增生症如果月经疼痛非常厉害，尤其月经干净后依然疼痛，难以忍受，自我调节无效，显著影响工作和休息，可以考虑吃些药物：（1）平时容易发火，难以控制的，可以吃夏枯草类的中成药或水煎剂；（2）月经失调，容易怕冷，可以吃桂枝茯苓类中成药或水煎剂；（3）如果有乳腺癌家族史的高危患者，可适当考虑吃些他莫昔芬片，否则，不主张吃。此外，外用磁疗也有效果，尤其是一些类似针灸的“浮针”治疗，我们发现有迅速缓解乳房疼痛的效果，值得进一步研究和推广应用。

乳腺增生症的定期检查

乳腺增生症其实并不可怕，本身是非肿瘤性疾病，随着绝经后慢慢会缓解，吃药等治疗虽有疗效，但是如果生活方式不健康，自我调节不持续，一旦停药又会发作！那么乳腺增生症为什么要定期复查？主要是筛查乳腺癌，乳腺增生与乳腺癌之间相关性不大，但是有时候乳腺癌会“隐藏”在乳腺增生之中，而且早期常常无疼痛，甚则摸不到肿块，在你注意不重视中发展。例如：一个癌细胞形成1cm肿块需1年时间，一簇恶性细小钙化形成癌需3-10年，平均需7年时间，故钼靶检查筛查恶性钙化可以在形成肿块前数年之前发现，这样对患者生存有极大的改善，甚则不影响患者生命。

35岁之前女性：B超检查，半年至一年查一查，选择月经干净后1-2周；

35岁～40岁女性，先行B超检查，必要时结合钼靶检查，均选择月经干净后1-2周时间：

40岁以后女性，乳腺钼靶结合B超检查，乳腺钼靶筛查时间一般1.5年至2年查一次。

乳腺增生症的自我检查

凌立君副教授介绍，平时日常生活中，要养成自我检测的好习惯，通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。如果发现乳头出血，突然出现凹陷，腋窝淋巴结大、硬，甚则推不动；单发实性结节或肿块质地硬，活动差，无明显疼痛，而且在经期前后只变大没有变小或者近期增大较快。这个时候就应该到正规医院进行正规治疗。同时，有乳腺癌家族史应提高警惕。

总之，凌立君副教授提醒广大女性，乳腺增生症本身并不可拍，不要谈增生就是癌前病变，要在战略上轻视它，战术中关注它，尤其要重视乳腺增生症的预防。在日常生活中首先要保持良好心态，少生气、少发脾气，保持情绪稳定、活泼开朗；其次改变饮食习惯：少吃油炸、高热量、高脂肪食物，少吃辛辣刺激食物，多吃含碘丰富如紫菜海带等海产品、蔬菜、水果、豆制品、菌类、木耳和粗粮等；保持良好生活习惯，生活规律、劳逸结合、不要熬夜，保持和谐性生活，多运动，防止肥胖。