关于HP-幽门螺杆菌的小知识

发表者：肖咏人已读

自从2012年在汕大听了诺贝尔奖获得者澳大利亚西澳大学马歇尔教授(1982年发现)---HP的发现者的讲座后，我在临床中越发觉得幽门螺杆菌对于消化系统疾病的重要性（当然，对其他系统也有影响）。所以，现在对于一些“胃病”患者，我通常鼓励他们除了常规的内镜以外，也要做一下HP的检查。

因为目前发现，HP是慢性胃炎最主要的原因，90%以上的慢性胃炎存在着HP的感染。

根据维基百科的介绍，“世界超过50%人口在消化系统上部带原有幽门螺杆菌。在中国，每两个人中就有一人可能携带HP。感染较盛行于发展中国家，而西方国家的影响范围也逐渐缩小。幽门螺杆菌的传染途径不明，但个体通常是于幼时被感染。”70岁以上人群HP的感染率更是高达79%。WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

关于HP的检查方法，临床上通常分为2类：有创检查和无创检查。前者是通过胃镜检查时取样的，后者包括血清抗体检测、尿素呼气试验等。

根除HP可降低胃癌发生风险约39%。最常见的治疗方案是质子泵阻滞剂（PPI）+2种抗生素=三联疗法，质子泵阻滞剂（PPI）+2种抗生素+铋剂=四联疗法。而且，由于抗生素的耐药，传统的三联疗法根除率日趋下降。为了防止耐药发生，更多的选用质子泵阻滞剂+铋剂+2种抗生素的四联疗法来根除HP。

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