痔疮便血莫轻视

俗话说十人九痔，说明很多人患有这类疾病。如果在大便时出血，感觉有东西脱出肛门外，或肛门外有肿物疼痛，就可能是得了痔疮。痔疮早期的症状主要是大便时出血，出血量有时较多，有时点滴而下，也有时排便出血呈喷射状。日久可以引起贫血，感到头昏、乏力等。

分类：痔疮包括内痔、外痔和混合痔，其发生是由于排便时持续用力，造成直肠底部及肛门处的静脉丛发生曲张，以及肛垫的下移，从而使静脉内压力反复升高，形成的一个或多个柔软的静脉团。内痔少有疼痛，外痔常伴有疼痛不适，血栓性外痔则会有剧烈疼痛，需急诊处理。

痔疮按疾病程度分为四度：一度痔块在肛门内，排便时出血；二度痔疮会随排便脱出肛门，但排便完后即自动缩回肛门内。三度时，痔疮不能自动缩回，必须用手将痔疮推回肛门内。四度痔疮一直脱出肛门外，不能回纳肛门内。

鉴别：便血是痔疮的主要表现，但是便血并不都是由痔疮引起，这点非常重要。引起便血的疾病很多，特别是大肠癌也会引起便血，尤其直肠癌离肛门很近，非常容易与痔疮混淆。因此一旦发现便血，请马上到医院看肛肠外科专科医生，不要轻易认为只是单纯的痔疮，以免耽误重要病情。

治疗：痔疮治疗方法很多，常用的有： 1、橡皮圈结扎法：将特制橡皮圈套住痔疮根部，使其自然坏死、萎缩而脱落，橡皮圈亦随粪便排出。方法简单、疼痛轻，患者无需住院。适用于一、二度较小的痔疮。2、手术切除：以手术方法将内、外痔全部切除。治疗较彻底、不易复发，但术后疼痛稍明显，一般需住院治疗。

目前痔疮手术切除治疗效果较好的方法有超声刀切除和PPH手术。超声刀治疗创伤小，止血效果好，并发症少，术后恢复快，适用于各种类型的痔疮。PPH方法通过上提肛垫原理治疗痔疮，主要用于三、四度比较重的痔疮。

预防：痔疮的发病率很高，预防痔疮的发生具有重要意义，主要有以下几个方面：

1. 预防便秘：大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，排便用力屏气，使肛门直肠血管内压力增高、血液回流障碍，从而导致痔静脉丛曲张和肛垫下移形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：

（1）合理调配饮食：饮食搭配合理既可以增加食欲、改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少食含辛辣刺激性的食物,如辣椒等。

（2）养成健康排便的习惯：最好养成每天定时排便的习惯。直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意，当有便意时不要忍着不去排便，时间长了粪便中水分被吸收，导致粪便变硬，引起便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸等会增加直肠肛管内的压力，这些都是不良的排便习惯。

（3）采用治疗便秘的正确方法：对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，不可长期服用泻药或灌肠。长期服用泻药会导致胃肠功能紊乱。长期灌肠会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射减退，加重便秘，易导致痔疮发生。

2.避免久坐久立，及时治疗心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹压增加和痔静脉高压，导致痔疮发生。

3.加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播操、太极拳等，因为体育锻炼有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。

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