行医随笔
发表者:殷兆芳 人已读
那个82岁的南汇的老太太终于好好地出院了!
那是我在普外科会诊时碰到的一个急诊入院的病人,说是前几天还在干农活,突然就高热、上腹胀,人有点稀里糊涂了。当地中心医院治疗了3天,不见好;来我们医院,以胆囊炎收进来。其时,腹部体征不明显,但是心脏(心肌损伤)、肝脏(肝酶升高)、血液系统(白细胞、血小板下降)都出现问题了!
我把她转到我这边来了!从普外科转到心内科。转到心内科的理由:1.存在包括心脏在内的多器官损伤;2.胆囊疾患不能解释;3.没有手术指征;4.当时我觉得转到内科系统更好。
转过来,是我和我的医护团队接受煎熬的开始!
高热、低热整得我们的心情就像坐过山车;面对家属的每一次追问、每一次质询,不是每一次都有答案。
营养、支持...;会诊、检查...;再会诊,再检查...;
细心地临床观察下来:是一次病毒感染后的多器官损伤和功能障碍!
还有肾功能损伤;
还有出现消化道大出血;
还有肺部感染。
...提心吊胆后的3周,老太太的病情稳定了!
进食了!
坐起来了!
下床了!
开开心心出院了!
为什么我把这个病人转到心内科来?我记得聚餐时告诉年轻的医生:有时候我们医生需要有自己的担当!
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发表于:2014-01-01