经典问答
发表者：石照辉 人已读
青少年鼻血首先应常见的是鼻中隔黎氏区出血，这种出血量少，经简单自行填塞或按压鼻腔即可止血；检查往往见鼻中隔前端糜烂，血管扩张。处理可以使用可吸收止血纱布贴覆，促进创面生长，同时使用油性滴鼻液
其次鼻腔其他动脉血管破裂：量较多，填塞难以止血，甚至医院填塞也难以止血，需要鼻内镜检查，寻找出血点，射频止血；只要找到明确出血点，止血后效果确切，无需填塞和住院。
鼻腔肿物：往往伴有流涕鼻阻等症状，最常见的是鼻咽纤维血管瘤，需要拍片，CTMRI等确诊，需手术治疗，晚期会侵犯颅底，眼眶，手术难度极大，需要大型医院治疗。判断失误准备不好的时候手术，出血量极大，难以止血，患者有生命危险。需要正规医院检查确诊，确定适宜的手术计划
还有一些患者有血液疾病，比如白血病，血友病等早期也可能表现是鼻出血，但常伴有其他部位出血，如牙龈出血等，需要血液相关检查确诊。
头部严重外伤后造成的颈内动脉假性动脉瘤，虽然发病率极低，但出血往往是致死性的，我院曾经就遇到3例这样的患者，其中两例做了支架修复，一例当时就大出血死在治疗室。
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发表于：2011-04-21
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