肩袖损伤是肩关节病主要元凶 不当锻炼可能导致肩肘病

近期举行的国际肩肘外科峰会上，专家强调，肩关节疼痛和活动困难多是肩袖损伤、肩峰撞击征和肩关节不稳等导致，这三者的发病率占肩关节疾病70%左右，其发病率和严重性都远高于熟知的肩周炎。专家提醒，小心不适当的锻炼引发肩肘疾病。

通常人们认为，在肩肘关节疾病中，最常见的就是肩关节炎（即“肩周炎”），这是一种中老年人的常见病。大会执行主席、瑞金医院创伤骨科及运动创伤科主任王蕾教授介绍，其实，肩周炎发生率大约只有5%至15%。在肩关节疾病中，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。

随着年龄增长、日常劳累过度、外伤以及肩部外展活动频繁等原因，极易引起肩袖损伤疾病，主要表现为肩部疼痛、压痛、活动时加重、弹响、肩关节功能明显受限等，时间久了，甚至会出现肩袖肌肉萎缩，还会延伸至肘关节疼痛等。肩袖损伤多见于40岁以上的男性，且在没有明显外伤情况下发生。一旦发生肩袖损伤，随着病情加重，并不容易愈合。但令人遗憾的是，大部分肩袖损伤患者未得到及时、正确的治疗，导致病情加重。

专家表示，很多人误认为肩肘疾病就是肩周炎，把肩袖损伤当作肩周炎来治疗，有可能造成肩袖损伤继续加重，甚至发展为巨大的或不可修复的肩袖撕裂，造成肩关节功能严重丧失。为此，对肩肘关节疾病必须引起重视，一定要根据病情制定治疗方案。

王蕾教授还表示，根据患者病情，肩肘疾病可分为非手术保守治疗和手术治疗。一般来说，对中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂，以及早期肩肘关节疾病可以进行保守治疗，但如果保守治疗无效，或镜像显示肩袖破裂，则必须进行手术治疗。

为保护好肩部关节，瑞金医院骨科主任张伟滨教授建议，办公族最好每隔45分钟站起来活动放松一下，防止肌肉一直僵持。对于运动，还提倡量力而行、量需而行。老年病人适合散步、游泳，尤其是水中的活动是非常好的放松方式。在健身前还需先放松一下，否则在肌肉很紧时马上做爆发力的动作很容易损伤。