肝硬化、脾功能亢进导致血小板及白细胞减少、贫血，脾脏一定要切除吗？

你说的疾病实际上是由于肝炎（有些人可能没有临床症状）等疾病引起的肝硬化，而肝硬化之所以导致脾功能亢进，是由于腹腔内脏血液回流至心脏先要经过肝脏，而肝硬化会使肝脏的血管（门静脉系统）阻力增加，且阻力会随着肝硬化的加重而增加，从而导致内脏淤血，也就是门脉高压症，其结果一是导致脾脏肿大，脾脏肿大就会导致脾功能亢进，破坏血小板及白细胞以及红细胞，使血小板及白细胞减少，部分人可以贫血。二是可以导致胃底食道静脉曲张，严重者发生胃底食道曲张静脉破裂出血而危及生命。

你的情况是否手术由脾亢的程度决定，如果血小板及白血病减少较为严重，应该行脾切除术，因为脾亢到一定的程度，脾脏的坏处就会大于其好处；如果有上消化道出血史或非常严重的食道胃底静脉曲张，同时要行胃底贲门周围血管断流术，以防以后再出血。一般术前要进行骨穿检查造血功能，排除再生障碍性贫血。