胃食管反流病常识

1.什么是胃食管反流病 胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、反食等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

2．胃食管反流病症状 1）典型症状：烧心、反酸、反食； 2）非典型症状：胸痛、腹痛、恶心、嗳气、早饱、腹胀； 3）食管外症状：包括反复口腔溃疡、龋齿、口臭、口水过多、慢性咽炎、咽部异物感或堵塞感、声音嘶哑、突发性耳聋，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺炎、支气管哮喘等。 长期反流可并发食管溃疡、Barrett食管以至食管腺癌。

3．胃食管反流病发病率 此病发病人群广泛，随年龄增长发病率增加。在西方人群中约7%-15%的人有胃食管反流症状。我国根据部分地区调查表明，此病症状的发生率为8.97%，发病率为5.77%。我国发病率明显低于国外。原因之一可能认为对该病已经认识，医生往往只注意到胃灼热和反流而忽视其他表现；其二是由于对胃食管反流病多种临床表现缺乏深入了解，没有意识到相当数量的病人所表现的咳嗽、咳痰、气短，以至哮喘、冠心病、慢性咽炎等一系列症状竟也由胃食管反流病引起，而且也有以突发性耳聋为表现的病例报道。

4．胃食管反流病的诊断 胃食管反流病的诊断方法包括：症状、24小时胃食管pH监测、食管测压、胃镜、PPI试验性治疗等。

5．治疗 现国内外治疗胃食管反流病主要方法有药物、内镜下射频和胃底折叠术三种。 1)药物治疗：包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、促动力药等，尽管有效，但停药后复发率可高达70%，需终生服用，经济负担重，还会带来副作用（长期抑制胃酸可引起消化不良、还可出现白细胞减少等），而且只能缓解烧心症状，不能阻止反流的发生。 2)胃底折叠术：通过开腹或腹腔镜手术，将胃底折叠包绕食管下端，从而抑制反流发生，是一种创伤性手术。 3)内镜下微量射频治疗：是一种无创治疗手段。可在对胃食管反流病患者施行胃镜检查诊断的过程中，同时完成该治疗。 射频治疗操作方法：静脉诱导麻醉，胃镜下确定胃食管连接部位，沿胃镜留置导丝于胃内，拔出胃镜，经导丝置入射频治疗导管，应用射频治疗仪多层面多点射频治疗。操作历时约30分钟。射频治疗是通过热能引起组织破坏、再生、诱导胶原组织收缩、重构，从而增加下食管括约肌厚度和压力，并减少一过性下食管括约肌松弛频率,起到防止胃食管反流效果。 该技术为胃食管反流病患者带来了更为简捷的治疗，而且具有安全有效、操作简便、恢复快等突出特点。 胃食管反流病中心咨询电话 010-66343438 81251058