失眠20年，现在抑郁了怎么回事？

发表者：张伯全人已读

患者提问：
药物名称：米氮平

服用说明：

30mg qn

药物名称：阿普唑仑

服用说明：

有时不吃，也能睡有时吃了也睡不好。米氮平刚开始15mg效果不错，中间有一天没吃，再吃就不行了，现在30mg效果好时能做几个小时梦，不好时整夜不睡。三个月了没怎么睡。

现35岁，间断失眠20年，曾服用阿普唑仑，每晚一粒，每年有大约三分之一时间靠药物睡眠，今年四月开始失眠，服阿普唑仑效果好，8月份效果逐渐不好，早上四点左右醒，去山东精神卫生中心看后，服用曲唑酮和安非他酮，服用安非他酮后失眠加重，后发展成整夜失眠，家用米氮平15mg每晚，开始效果好，有一次没吃，效果再也不好，现在自卑，想自杀，人际关系受影响，工作受影响，注意力不能集中，记忆力减退，判断力急剧下降。我想去看您的门诊，怎么预约？我这种情况需要住院吗？

山东省精神卫生中心心理咨询科张伯全回复：

长期间断失眠，目前抑郁明显，提示病情变化，可能为神经症或失眠症基础上出现了抑郁发作（双重抑郁），需要必要的抗抑郁药物治疗以及心理治疗。欢迎来心理门诊，或经心理门诊初步诊疗后住心理病房系统治疗。

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