男性雄激素性脱发最常见

问：怎样的掉发量是正常的？人年纪大了，头发就会越来越少吗？

答：人的头发约10万根，每根头发在头皮停留超过1000天，正常每天头发脱落少于100根。头发有自然的生长周期，在生长期、退行期、休止期三个期循环，90%的头发处于活跃的毛发生长期。年纪大了，自然进入休止期的头发多了，头发当然越掉越少。这是正常生理情况。

问：缺铁性贫血会导致掉发吗？

答：很多原因会导致脱发。毛发的生长与脱落有其特定周期规律，所以发生头发脱落要判断是生理性还是病理性。也就是说脱发是正常的还是不正常的。掉发的原因有很多，如内分泌异常、感染、自身免疫、营养代谢障碍、精神因素等。贫血会导致头发营养代谢障碍，其结果是进入休止期的头发增多，掉发当然就增多了。

问：头上长“铜板”是怎么回事？该如何治疗？

答：这是斑秃，俗称“鬼剃头”，通常没有自觉症状，突然发现头皮有块秃发区——头上长“铜板”了！严重的病例可以出现很多块“铜板”，甚至发展到整个头发秃光及眉毛胡须脱掉。医学认为斑秃是由于自身免疫对自身毛囊组织的破坏导致的，大多与精神因素有关。斑秃轻症者大多能自愈，但是如果病情在进展，“铜板”周围头发很容易掉或“铜板”在扩大，需要尽早就医治疗。

斑秃治疗方案，一般活动期以抑制自身免疫为主，稳定期以促进毛囊恢复生长为主。针对不同患者用药需要个体化，早期治疗效果好。

问：真的有头发虫吗？或头上长有某种细菌会致使头发脱落？

答：有一种情况可以看到虫子——头虱，但是头虱不会导致脱发。另一种寄生虫——蠕形螨，就是广告经常提到的螨虫，可引起脱发。真菌的感染导致头癣——黄癣、脓癣，会导致永久性秃发，头癣发病率不高，养宠物者有时会被传染真菌。

斑秃前面介绍过是由于自身免疫紊乱引起，不是什么头发虫引起。

问：“故事3”中，主人公已恢复了健康的睡眠，为何头发还长不出来？

答：这是一例雄激素性脱发，睡眠不足会导致激素分泌的紊乱，诱发或加重雄激素性脱发的发生。但是并不是睡好了萎缩的毛囊就能恢复。即使使用有效的治疗药物，也需要4~6个月的最初疗程。

问：什么是脂溢性脱发？

答：一般不用脂溢性脱发这样的称呼，我们经常看到的额部发际线升高及秃顶，其实是雄激素性脱发，是最多见的脱发，也称男性型脱发。前面提到的“故事4”的主人公就是这种情况，以前发生的年龄多在四五十岁以后，近几年来有发病提前的趋势，给患者带来社交甚至就业方面很大压力。它和遗传及雄激素有关，还有很多影响因素。现在医学上也有疗效不错的治疗方法，如口服非那雄胺片，外用米诺地尔药水等。

当然脂溢性皮炎也可引起脱发，但是脱发的临床表现不同。头皮的脂溢性皮炎通常会在头皮出现红色丘疹斑片，上面有较多油腻性鳞屑，严重时会导致脱发。医学认为脂溢性皮炎的发生与加重与头皮的糠秕马拉色菌过度增殖有关。所以含有硫磺或其他抗真菌药物成分的外用药有治疗效果，比如采乐洗剂、希尔生洗剂等。

问：该如何健康护发？

答：影响头发生长的因素很多，因此健康护发有多方面。比如前面提到的脂溢性皮炎、疲劳、烟酒过度等会导致病情发作或加重，脱发当然会严重。现在很流行的雄激素性脱发和斑秃也是如此。过大的工作压力，不良的生活方式都会导致雄激素性脱发的提前发生和加重，也会诱发斑秃的发生和加重。

日常头发保养要注意根据不同发质选择洗发水和洗发次数，头皮油脂多者可以每天洗头，而油脂少者每周2~3次就可以了。梳头不要过度用力，要顺着头发的自然方向梳理。过热吹风、电烫、漂染等少用。中国人的头发以乌黑明亮为美，健康的头发以干净、光滑、整洁、自然、有弹性为标准。