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典型病例

一个患者对我的意见

发表者:田蓓 人已读

最近,一位患者在网上对我提了不满意的意见,我很少有不满意的患者,呵呵
但细细想来,患者的意见代表了相当一大批医患矛盾,因此把患者的意见和我的回应做个帖子贴到网上,希望更多的患者看到能够理解中国医疗,理解中国医生,同时提高自身医学素养,让中国的医疗走出雾霾,让中国的年轻医生看到希望!
患者意见:

特需门诊挂号整个看病时间分钟不到就诊室里全是人光田大夫的助手医生就三个还不包括护士环境嘈杂的像菜市场
看病结论不明确黄斑裂孔建议尽快做手术但是说做了跟没做可能差不多
之前去协和大夫说左眼另一个方向上可能会裂孔建议打激光问了田大夫说可打可不打然后也没明确结论就在收费单给加了个打激光
最后她的助手写病历本问要不要做手术感觉跟排队买房似的然后给了张名片说在同仁做就得排一年以上(刚田大夫说一年以后也没有做手术的必要了必须尽快做或者打名片上的电话也是田大夫做个月内就可以安排手术不知道这是个啥情况

总结:现在的这些专家可真够忙的我爸看完田大夫的门诊后心情很不好一大早折腾过来啥结论都没有只是建议做手术给人心理很大的负担我爸说看了这些专家自己也可以成专家了说跟没说一样

我的回答:

S***患者您好!首先感谢您提出的宝贵意见!

我是田蓓医生,对您的意见回答如下

关于门诊挂号和嘈杂环境深表歉意,但这是中国医疗大环境,不是我个人力所能及。但希望您理解,我一个上午至少要看30-50 个患者,其中有不少比您更重的。下午1点还要准时为预约的20个激光患者打激光。因此10分钟的就诊时间已是极限,别的老患者可能仅有3-5分钟,您可以自己算算看。同时,希望您知道,我的助手和我加在一起为您诊治的时间那天至少超过了半个小时,您如果能在短时间理解,自己上网多看看关于黄斑裂孔的科普知识可以让其他比您更重的患者多谢沟通的时间!

看病结论问题:这也是我和我的助手反复和您沟通的问题。黄斑裂孔结论很明确。但是否手术与病情和患者的主观愿望明确相关。举例而言:患者有视物变形或视力在0.3-0.5之间建议尽快手术。但如果患者惧怕手术,视物变形不明显,视力0.6以上或0.1以下则可暂不手术。因为患者在0.02的时候手术手术做得再完美也不会提高到0.3以上,而在0.3的时候做则很少会下降到0.1以下。单纯黄斑裂孔的手术视力提高仅占45%左右,大多数稳定不变,5%会稍微下降。任何手术都有风险和意外。

您父亲左眼那个方向是视网膜薄变,离发展到裂孔很长时间。如果能够定期复诊可以暂时不打(为保证手术复诊我的老患者我都给各种加号(手术及预约手术患者3个月内一般加号,3个月后外院预约会诊或特需),这也是为什么病人那么多的原因),如果就诊不方便也可以预防性打激光加固视网膜。您可以自己网上再查些资料。

(4)病历本最后我的助手要帮忙输入电脑,这是医院程序。诊断结果和手写病例眼底部分都是我的亲笔,您可放心。

(5)医疗保险床位紧张这是众所周知的常识,在国外这种手术等1年很正常,特需和协作医院的手术选不选择是您的自由。医保床位等1年的说法您可能有些断章取义。原话如下:对每个黄斑孔的患者我们都这样交代》首先医保床位等待时间很长,3个月以上是正常的,黄斑裂孔不属于急诊手术,因此也许会等半年以上。在国外这种手术等1年很正常,但如果拖得时间太长,1年后视力下降到0.02就没有做得必要了。

不知我这些牺牲自己业余与家人团聚的时间回答您的问题是否让您满意。我只想让本让人寒心的中国医疗少一些误解。否则,未来的中国会很悲哀,真正的专家将因为伤心寒心而不再让自己的亲朋好友学医!

本文是田蓓版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-12-01