共同承担风险，一起分享喜悦

这是个患不孕症的病人。来我们科做个检查，初步明确是右侧输卵管积水，左侧输卵管通而不畅，盆腔粘连。当时建议她做腹腔镜检查，如果发现问题可以相应的及时处理。但是她宁可相信传说，也不相信医生的建议。消失了一年，用了各种药物解决输卵管的问题。在今天年初（好像是3或4月份），她果真怀孕了。但遗憾的是宫外孕，左侧输卵管妊娠。在没有选择的情况下，住院准备腹腔镜手术了。

腹腔镜进去后，看到了很遗憾的情况。左侧输卵管伞端很漂亮，整体很柔软，只是外面有粘连带，让左侧的输卵管固定在了盆底。（如果事先剪开了这些讨厌的粘连的带子，结果会怎样呢，多遗憾啊。。。。。。）。右侧输卵管看不出形态，伞端消失成盲端，很曲折地粘到了子宫的右前壁。太专业了吧。那么咱们举个例子形象一点点的吧。

你可以充分的想象一下：子宫就像人的上身，双侧是输卵管就像似人的两只胳膊，而输卵管的伞部就像似人的两只手，可以拿东西并且做很细微的工作。

知道了这些，那么我们来说说这个病人的情况，用你们可以想到的情形。她的左侧输卵管很像左胳膊被绳子绑住，背到了椅子后面，不能自由活动。右侧输卵管就像右胳膊被一块布给包在了上身或是前额，而且右手是握拳状，五个手指头不能张开了，当然右手就不能捡东西。右胳膊被包住，也不能自由活动的啦。总结一下了，就是左手可以捡卵，精子与卵子在输卵管里相亲相爱，产生新的个体——小宝宝。可是呢，因为左胳膊被绳子捆绑了，它就不能蠕动了，当然就不能运送小宝宝的房子（子宫）里了。小宝宝不会知道这些，她在不停的长大，我们的子宫可以装6斤左右的宝宝，但是一个小小的管子只能装2个月左右的宝贝，这个小管腔就会被涨破，发生致命的内出血，甚至是导致母体死亡。所以宫外孕的及时明确诊断和治疗是很重要的。同时，我们也可以了解到，急性的盆腔炎症是可以用药治疗的，但如果是慢性的，已经形成了这种像绳子一样的粘连带，你们说说，什么药物能打开“绳子”呢。右侧输卵管的伞都看不见，也就是右手已经没有捡卵的功能，就是个小“狒狒”。

本来是准备切除左侧输卵管的，但看到右侧输卵管的确是积水状，实在难以实施术前准备的手术。如果切除了漂亮的左侧，留下状态差的右侧，况且急诊手术一般是不实行造口术的。即使造口，术中没办法美兰通液来明确你的手术是否成功。术后根本就没有自然妊娠的机会，即使做试管，也需要再次手术来解决右侧输卵管积水的问题。在与家属沟通后，家属选择信任我们同时与我们共同承担了风险（妊娠持续状态——再次手术或化疗药杀胚等可能；手术后输卵管不通，再次积水，手术失败等）。我们成功的给她实施了左侧输卵管的切开取胚，右侧输卵管造口术（把这个紧握的拳头松开，恢复手的状）。术后一个月输卵管造影显示双侧输卵管都有造影剂流出。

结果呢。。。。。。结果就是刚刚接电话的事了。她怀孕了，而且用的是右侧的输卵管，因为监测是右侧排卵。说明我们恢复的这个“手”还是可以干活的哦。

当然了，不是每个人都会这么幸运，尤其是在急诊手术救命的时候，修复整形工作是不能进行的。还有，输卵管积水也不是都可以造口修复的，如果是病情严重的，也是需要切除的。但我们也不是没有希望的，没有路通车，我们可以坐直升飞机嘛。直升飞机就是我们的通常说的试管婴儿了。

面对疾病这个敌人，我们医患是一个战壕的战士。需要我们齐心协力，我们要共同承担风险，才能共同分享喜悦