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霉菌性细菌性阴道炎,后来变为细菌性阴道炎,该如何治疗

发表者:区煦东 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,25岁,2010年8月感觉外阴痒,白带呈很严重的豆腐渣,灰白色,去医院检查白带报告显示有霉菌、滴虫未见、白细胞3+、上皮细胞+,医生说是霉菌性阴道炎,开了达克宁栓2粒内用和甲硝唑洗剂外洗。9月复查霉菌滴虫均未见、白细胞2+、上皮细胞2+、BV阴性,继续使用达克宁栓内用和甲硝唑洗剂,10月检查结果与用药情况与第二个月相同。这样一共治疗了三个月,外阴不痒了,白带恢复正常,阴毛处还有一点痒。12月底白带又呈豆腐渣,黄绿色,去医院检查白带报告霉菌滴虫均未见、白细胞+、上皮细胞2+,医生开了双唑泡腾片、柏洁洗剂,用药7天后症状消失。2011年1月月经结束后2个星期,外阴偶尔有一点痒,又有一点豆腐渣样的分泌物排出(量很少、灰白色),偶尔小腹有坠胀感。 想请问区大夫,这个症状是意味着细菌性阴道炎反复发作吗?是单纯的细菌性阴道炎需要做别的检查?该如何根治呢?会不会有盆腔炎?需不需要测一下激素水平?(性生活节制、未堕胎、未生育、14岁来月经、月经6-7天结束,但18岁起基本每月均有排卵期出血症状,即经后10天左右会有一次小出血,在下次月经来前一个星期结束)
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:阴道炎与性激素水平没有任何关联,患阴道炎不需要检查“激素”。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈。治愈霉菌性阴道炎后就无须再使用任何药物洗外阴或塞阴道内,否则就是过度用药。过度用药也是属于胡乱用药,胡乱用药会造成阴道内的正常菌群无法恢复,发生细菌性阴道病,就如您所提供的情况。请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈细菌性阴道病”、“白带为什么越洗越多”及“外阴为什么越洗越痒”的科普文章的有关内容。根据您提供的情况来看,没有任何证据提示您患“盆腔炎”,请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈盆腔炎”的科普文章的有关内容。反复出现的“月经中期出血(所谓排卵期出血)”需要到医院找妇产科医生就诊治疗。月经中期出血是属于“功能性子宫出血”,也就是属于“妇科内分泌疾病”请您参看我在本网页上已经发表的有关“功能性子宫出血”的科普文章的有关“月经中期出血”内容。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:区大夫:您的科普文章我已经看了,想再咨询一下,您诊断我的情况是因为过度用药引起的,那现在针对偶尔痒、少量豆腐渣样分泌物的情况,还应该继续治疗吗?该如何治疗呢?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:建议您在没有检查到白带里面有致病菌的情况下尽快停止所有的用药。
患者:区大夫,谢谢您!我按您说的做!
患者:区大夫,您好!没有检测出霉菌,而且这两个月我都没有用药,但是上厕所的时候还是会有一点点豆腐渣,白带有些黄绿色,这是怎么回事呢?应该怎么办?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:如果白带里面没有霉菌的话,就不是霉菌性阴道炎,就不需要使用治疗霉菌的药物。但是,如果您发现自己的白带黄绿色的话,也可以到医院找妇产科医生就诊检查白带看看是否有致病菌,如果有致病菌的话,医生会给您选择药物来治疗,如果没有致病菌的话,不管白带是黄绿色还是豆腐渣,都不需要用药治疗。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:区大夫,您好!我已经去医院检查过了,没有检测到霉菌,不过医生说里面还是有很多白色分泌物,并且有点充血,肯定有炎症,但是又不给我做致病菌检测,只开了保妇康栓给我用。您觉得我应该用药吗?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次给您回复的内容中月经清楚地告诉您该怎么做了!

本文是区煦东版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-04-04