微创无痛拔牙术的应用

提起拔牙，大部分人内心都是充满了恐惧感，特别是拔除长在牙列最后面的阻生埋伏智齿，许多人更是谈牙色变。猛烈的敲击，大量的去骨，术中的二次疼痛，超长时间张口，口角的剧烈牵拉都给患者造成了很大的创伤和严重的心理阴影。使很多患者明知另一颗牙需要拔除，也不敢再踏入医院半步。

随着口腔医学事业的发展和微动力技术的广泛应用。微创无痛拔牙技术应运而生。所谓微创无痛拔牙技术即应用现代微创拔牙理念结合临床操作经验的拔牙手术操作，在患者基本没有痛感的状态下精确分割牙齿，快速精准地拔除患牙。使患者的不适减到最低程度。并基本保留了智齿周围骨质，减轻了术后的并发症。微创手术的问世，彻底改变了数十年来传统拔牙的观念，开创了微创拔牙的新时代。

微创拔牙同其他微创手术一样，特点是创伤小、手术时间短、术后反应轻，微创拔牙采用专门气动高速机头及微创精密手术器械，通过精细的手术操作，尽可能不损伤患牙周围牙槽骨，尤其不使用骨凿和骨锤，完全避免了以往剧烈敲击可能造成的骨折、邻牙损伤、头痛头晕等并发症。同时由于采用全新的拔牙方法，大大提高了效率，缩短了拔牙手术时间。

笔者是省内较先开展微创拔牙手术的医生之一，成功微创治疗患者数千人。治疗过程中：术前良好的麻醉消除了后期的疼痛和恐惧，术中采用位点保留技术对周围组织和骨组织做了很好的保护，术后患者肿痛大为减轻；手术对患者心理影响也要比传统拔牙小很多。微创拔牙是一个理念，它没有一个全国统一的标准，但也不是随意宣传的工具，笔者在大量临床工作经验的基础上总结如下：它需要保证以下几点：

一、杜绝锤子，凿子的暴力应用。

二、严格控制拔牙时间，操作时间控制在十分钟以内，极个别疑难牙控制在二十分钟以内。

三、严格控制切口大小及剥离范围，微创切口尽可能控制在1cm以内的直行切口，尽量采用“潜艇式”分牙。

四、杜绝大量去骨，尽量不去骨。采用骨保留的位点保留技术尽可能保存周围骨质。

五、严格控制术后并发症，无特殊情况不需输液。

笔者开展微创无痛拔牙技术数年以来，严格执行以上五条，并将其应用于每一位患者。基本能做到10分钟微创无痛拔除水平阻生智齿，垂直智齿5分钟以内拔除，五年来做到所有拔牙患者不用锤子敲击，基本不去骨。大大减少了对患者造成的损伤和心理创伤。