薛皓_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

腱鞘囊肿

发表者:薛皓 人已读

腱鞘囊肿

腱鞘囊肿概念:囊肿壁的外壁为纤维组织构成,内壁与关节滑膜相似,囊内充满无色透明胶样粘液,它是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所致,囊腔可与关节腔或腱鞘相通,但也有与关节腔及腱鞘不相通而成封闭者。

方法一、囊肿有比较粗大的“根部”与关节腔相连,这种情况可以采用单纯切开囊壁,排尽囊液后,把囊壁敞开缝入周围软组织中.,有人认为这才是正规的方法,建议尽量把囊壁剥离完全,把与关节腔相通的基地尽可能暴露,再翻转,否则还是有可能复发。


方法二、采用非手术抽吸疗法治疗腱鞘囊肿,操作简单、损伤小、不易复发,具体是这样操作的:用1 %利多卡因注射液2~3 ml 于囊肿局部行皮内、皮下浸润麻醉。右手取16号消毒针头,由腱鞘囊肿正中心进行穿刺,用力抽吸抽出囊肿内胶状液(抽时打点生理盐水使内容物稀释容易抽净),然后往腱鞘囊肿腔内注射"封闭液",效果很好,不易复发.

方法三、保守疗法是想办法去除内容物,使囊壁粘连,优点是不留疤痕,操作简便,最简单的是1乘病人不备用力捏破囊肿,然后嘱患者每日按摩囊肿数次,令囊壁有效粘连,停止粘液的产生,2或者用厚书击破囊肿的,这两种方法最好在熟人身上使用,一般的病人可能会发生误会,况且复发率高。
方法四、少数的囊肿是比较独立的,可以完整切除,这样最放心,具体方法可以参考:
1、上止血带、局麻后,取横切口或者纵向“S”、弧形切口,切开皮肤、皮下;
2、找到囊肿,先将其周围组织做一定程度的潜行锐性分离,然后由浅及深,由易到难,将囊肿的大部分剥离出来,并大致弄清囊肿的范围和分房情况;
3、主动将囊壁弄破,清除干净囊液后,囊肿在体内的空间占位明显变小,而且能从囊内看清楚分房、“囊颈”情况,便于向深部探查剥离、完整切除囊壁;
4、松止血带,缝扎、结扎明显出血点,分层缝合皮下、皮肤。适当加压包扎,术毕。
方法五、对于较小(直径小于3厘米)的腱鞘囊肿是使用缝合的方法进行处理的。具体方法如下:
1.在可以摸到的腱鞘囊肿周围进行局部浸润麻醉,
2.使用大角针、4号或者7号线,
3.用一只手的两指头固定囊肿,然后用角针由囊肿的一侧经皮缝入穿过囊肿的底部由另一端出针,
4.将两端的缝合线提起,然后由出针点再次进针缝过囊肿的上1/4囊壁至另一端进针点出针,用力收紧缝合线,打结,剪线,将线结埋入皮下,这样完成一次缝合,
5.然后再每隔120度角再缝合一针,一共缝合三针就可以了,
6.术后要稍微用力按摩囊肿,可以使囊肿内的滑液流出(有条件者可以配合使用半导体或者超激光照射治疗,一天一次,3至5次.可显效减轻第7条的情况(因为半导体激光或者超激光对组织粘连水肿,疼痛,肉芽组织再生则有很好的临床效果)。
7.术后一周会有局部肿胀发生,主要是滑液刺激引起的,
8.待局部肿胀消退后,囊肿自然就下去了,
这种方法使用比较有效,不用开刀,操作简单,不过刚开始使用的时候有些难以掌握囊肿的位置,多做几次就可以了。也有复发的,但是复发率比较低,本人没有做过具体统计。
使用该方法的原理主要是缝合能刺破囊肿使囊液流出,滞留于囊腔内的缝合线是异物可以刺激囊壁组织产生粘连。
方法六、用20ml注射器的针头穿刺,尽量抽出囊液,然后用生理盐水充满囊腔,再通过针头的尾部向囊腔里面导入一根外科缝合用的羊肠线,塞到阻力比较大的时候退出针头,把露在皮肤外面的线头剪掉,使羊肠线留在囊肿腔内,囊壁就会粘连了。

方法七、火针,如图(来源于网络,本人没有实践):

本文是薛皓版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-04-02